KeySteps@JC Fase to-studie

Med den forbedrede økonomien og den raske veksten av sosioøkonomiske aktiviteter, øker de sosioøkonomiske gapene mellom sosiale grupper i Hong Kong kontinuerlig. I følge Hong Kong Poverty Report of Oxfam Hong Kong (OHK), tjente den rikeste desilen av husholdninger 34,3 ganger mer enn den fattigste desilen før COVID-pandemien (2019), dette tallet steg til 47,3 ganger i første kvartal 2022.1 I likhet med erfaringen i andre land har barn fra familier med lav sosioøkonomisk status (SES) i Hong Kong høyere risiko for fysisk helse, psykologiske og atferdsproblemer inkludert fedme/overvekt og hypertensjon, visuelle, atferds- og læringsproblemer.

Store kroniske sykdommer som sentral fedme, hypertensjon, diabetes mellitus, iskemisk hjertesykdom, degenerative netthinnesykdommer og andre øyesykdommer er funnet å være forankret i barndommen relatert til usunn livsstil, ugunstig blomstrende og ernæringsmessig miljø. COVID-19-pandemien har overdrevet den eksisterende risikoen og ført til nye trusler blant små barn, spesielt i vanskeligstilte familier i Hong Kong de siste to årene. Med den strenge sosiale isolasjonen, skolesuspensjon og innesperring i hjemmet, har barns fysiske helse, utviklings- og atferdsproblemer forverret seg. Erfaring fra et lokalt prosjekt, KeySteps@JC finansiert av HKJC 2017-2022, viste at barn i utsatte distrikter var utsatt for ernæringsmessig ubalanse, fysisk inaktivitet og vektproblemer, spesielt i COVID-19-perioden. En annen studie rapporterte også overbruk av elektroniske enheter i vanskeligstilte familier. Flere andre studier indikerte også at det var negative helseeffekter relatert til COVID-19-pandemien, inkludert fedme, svekket fysisk form, synshemming, spesielt nærsynthet, søvn og følelsesmessige forstyrrelser, redusert skoleberedskap og økt risiko for mishandling av barn, uoppmerksomhet/hyperaktivitet og nevroutviklingsforstyrrelser, etc.

Livsstilsendringer tar for seg de dårlige livsstilsvalgene som er de grunnleggende årsakene til kroniske sykdommer. Målet med livsstilsendringsprogrammet er å styrke pasienten med kunnskap, ferdigheter og et ønske om å skape og opprettholde nye vaner som er nødvendige for å håndtere deres kroniske sykdom og potensielt eliminere årsaken. Foreldre- eller familieengasjement i intervensjoner viser seg å ha innvirkning på livsstilsendringer hos barn, noe som fører til gunstige helseresultater. Som et resultat av å modellere foreldrenes atferd, er det mer sannsynlig at barn adopterer en sunn livsstil hvis foreldrene viser sunn livsstilsatferd. Forskning fant også at foreldre oppfattet sosial støtte som en nøkkelfaktor for barn til å spise sunt og være aktive. Gruppebaserte helseintervensjoner kan oppmuntre til bygging av likemannsstøtte med ytterligere fordeler av sosial støtte i samfunnet.

Selv om programmer for livsstilsendringer ser ut til å være lovende for å møte det økende behovet til små barn, har de ikke blitt implementert mye i folkehelsemiljøer i tidlig barndom som en hovedstrategi for helsefremmende og sykdomsforebyggende. Denne forskningen skal undersøke effektiviteten og bærekraften til en fellesskapsmodell for barnehelse med ulike tjenester relatert til sunn livsstilsprogrammer og helsefremmende tiltak implementert i lokalsamfunn i utsatte boområder.

Potensielle deltakere er barn som studerer eller bor i de fem utvalgte distriktene, nemlig Sham Shui Po, Yuen Long, Tuen Mun, Sha Tin og Kowloon City. Disse distriktene delte noen vanlige vanskeligstilte bakgrunner som familier med lavere sosioøkonomisk status, som for det meste bodde i underinndelte enheter og overfylte boliger, utilstrekkelig offentlig lekeområde og tjenester for tidlig barndom. I følge Hong Kong Poverty Situation Report fra Census and Statistics Department i 2018, rangerte Yuen Long 2. høyest, Tuen Mun 4., Sham Shui Po 5., Sha Tin 6. og Kowloon City 9. når det gjelder 0-6 år gamle barn som lever i fattigdom befolkning.11 Dessuten var Sham Shui Po det nest høyeste distriktet med oppdelte enheter12 og Kowloon City rangert på tredjeplass når det gjelder antall oppdelte leiligheter og nest laveste distrikter i det offentlige lekeområdet administrert av Leisure and Cultural Services Department (LCSD).

Denne studien vil bli utført i samsvar med protokollen, Helsinki-erklæringen og andre gjeldende regulatoriske krav.