Estudio de fase dos KeySteps@JC

Con la mejora de la economía y el rápido crecimiento de las actividades socioeconómicas, las brechas socioeconómicas entre los grupos sociales en Hong Kong se están ampliando continuamente. Según el Informe sobre la pobreza en Hong Kong de Oxfam Hong Kong (OHK), el decil más rico de los hogares ganaba 34,3 veces más que el decil más pobre antes de la pandemia de COVID (2019), y esa cifra aumentó a 47,3 veces en el primer trimestre de 2022.1 De manera similar a Según la experiencia de otros países, los niños de familias de nivel socioeconómico bajo (SES) en Hong Kong corren un mayor riesgo de sufrir problemas de salud física, psicológicos y de comportamiento, incluida la obesidad/sobrepeso e hipertensión, y problemas visuales, de comportamiento y de aprendizaje.

Se ha descubierto que las principales enfermedades crónicas, como la obesidad central, la hipertensión, la diabetes mellitus, la cardiopatía isquémica, la retina degenerativa y otras enfermedades oculares, tienen sus raíces en la infancia y están relacionadas con estilos de vida poco saludables y un entorno nutricional y de prosperidad adverso. La pandemia de COVID-19 ha exagerado los riesgos existentes y ha provocado amenazas emergentes entre los niños pequeños, especialmente en familias desfavorecidas de Hong Kong en los últimos dos años. Con el estricto aislamiento social, la suspensión escolar y el confinamiento en el hogar, los problemas de salud física, desarrollo y comportamiento de los niños han empeorado. La experiencia de un proyecto local, KeySteps@JC, financiado por HKJC 2017-2022, demostró que los niños de distritos desfavorecidos eran susceptibles al desequilibrio nutricional, la inactividad física y los problemas de peso, especialmente durante el período de la COVID-19. Otro estudio también informó sobre el uso excesivo de dispositivos electrónicos en familias desfavorecidas. Varios otros estudios también indicaron que hubo efectos adversos para la salud relacionados con la pandemia de COVID-19, incluidos obesidad, deterioro de la condición física, discapacidad visual, en particular miopía, alteraciones del sueño y emocionales, menor preparación escolar y mayor riesgo de maltrato infantil, falta de atención/hiperactividad y trastornos del neurodesarrollo, etc.

La modificación del estilo de vida aborda las malas elecciones de estilo de vida que son la causa fundamental de las enfermedades crónicas. El objetivo del programa de modificación del estilo de vida es dotar al paciente de conocimientos, habilidades y el deseo de crear y mantener nuevos hábitos necesarios para controlar su enfermedad crónica y potencialmente eliminar la causa raíz. Se ha descubierto que la participación de los padres o la familia en las intervenciones tiene un impacto en los cambios de estilo de vida de los niños, lo que conduce a resultados de salud favorables. Como resultado de modelar el comportamiento de sus padres, es más probable que los niños adopten un estilo de vida saludable si sus padres demuestran comportamientos de estilo de vida saludables. La investigación también encontró que los padres percibían el apoyo social como un factor clave para que los niños coman de manera saludable y estén activos. Las intervenciones de salud grupales pueden fomentar la creación de apoyo entre pares con beneficios adicionales de apoyo social en la comunidad.

Aunque los programas de modificación del estilo de vida parecen prometedores para abordar las crecientes necesidades de los niños pequeños, no se han implementado ampliamente en entornos de salud pública de la primera infancia como estrategia principal de promoción de la salud y prevención de enfermedades. Esta investigación tiene como objetivo investigar la efectividad y sostenibilidad de un Modelo Comunitario de Salud Infantil con diferentes servicios relacionados con programas de estilo de vida saludable y promoción de la salud implementados en entornos comunitarios de áreas de vivienda desfavorecidas.

Los participantes potenciales son niños que estudian o viven en los cinco distritos seleccionados, a saber, Sham Shui Po, Yuen Long, Tuen Mun, Sha Tin y Kowloon City. Esos distritos compartían algunos entornos desfavorecidos comunes, como familias con un nivel socioeconómico más bajo, que vivían en su mayoría en unidades subdivididas y viviendas hacinadas, y una zona de juego pública y servicios para la primera infancia insuficientes. Según el Informe sobre la situación de la pobreza de Hong Kong del Departamento de Censos y Estadísticas en 2018, Yuen Long ocupó el segundo lugar, Tuen Mun el cuarto, Sham Shui Po el quinto, Sha Tin el sexto y la ciudad de Kowloon el noveno en términos de niños de 0 a 6 años que viven en la pobreza. población.11 Además, Sham Shui Po fue el segundo distrito con mayor cantidad de unidades subdivididas12 y la ciudad de Kowloon ocupó el tercer lugar en términos de número de apartamentos divididos y el segundo distrito con menor cantidad de espacios de juego público administrados por el Departamento de Servicios Culturales y de Ocio (LCSD).

Este estudio se llevará a cabo de conformidad con el protocolo, la Declaración de Helsinki y otros requisitos reglamentarios aplicables.