KeySteps@JC fase to undersøgelse

Med den forbedrede økonomi og hurtige vækst i socioøkonomiske aktiviteter bliver de socioøkonomiske kløfter mellem sociale grupper i Hongkong stadig større. Ifølge Hong Kong Poverty Report of Oxfam Hong Kong (OHK) lavede den rigeste decil af husholdninger 34,3 gange mere end den fattigste decil før COVID-pandemien (2019), hvilket tal steg til 47,3 gange i første kvartal af 2022.1 Svarende til erfaringerne i andre lande har børn fra familier med lav socioøkonomisk status (SES) i Hongkong en højere risiko for fysisk helbred, psykiske og adfærdsmæssige problemer, herunder fedme/overvægt og hypertension, syns-, adfærds- og indlæringsproblemer.

Større kroniske sygdomme såsom central fedme, hypertension, diabetes mellitus, iskæmisk hjertesygdom, degenerative nethindesygdomme og andre øjensygdomme viser sig at være forankret i barndommen relateret til usund livsstil, ugunstigt trist og ernæringsmiljø. COVID-19-pandemien har overdrevet de eksisterende risici og ført til nye trusler blandt små børn, især i dårligt stillede familier i Hong Kong i de seneste to år. Med den strenge sociale isolation, skolesuspension og indespærring i hjemmet er børns fysiske helbred, udviklings- og adfærdsproblemer forværret. Erfaringer fra et lokalt projekt, KeySteps@JC finansieret af HKJC 2017-2022, viste, at børn i udsatte distrikter var modtagelige for ernæringsmæssig ubalance, fysisk inaktivitet og vægtproblemer, især i COVID-19-perioden. En anden undersøgelse rapporterede også overforbrug af elektroniske enheder i dårligt stillede familier. Adskillige andre undersøgelser indikerede også, at der var negative sundhedseffekter relateret til COVID-19-pandemien, herunder fedme, forringet fysisk kondition, synsnedsættelse, især nærsynethed, søvn og følelsesmæssige forstyrrelser, nedsat skoleparathed og øget risiko for mishandling af børn, uopmærksomhed/hyperaktivitet og neuroudviklingsforstyrrelser mv.

Livsstilsændringer adresserer de dårlige livsstilsvalg, der er de grundlæggende årsager til kroniske sygdomme. Målet med livsstilsændringsprogrammet er at give patienten viden, færdigheder og et ønske om at skabe og vedligeholde nye vaner, som er nødvendige for at håndtere deres kroniske sygdom og potentielt eliminere årsagen. Forældres eller families involvering i interventioner har vist sig at have indflydelse på livsstilsændringer hos børn, hvilket fører til gunstige helbredsresultater. Som et resultat af modellering af deres forældres adfærd, er børn mere tilbøjelige til at vedtage en sund livsstil, hvis deres forældre udviser sund livsstilsadfærd. Forskning fandt også, at forældre opfattede social støtte for at være en nøgle, der gør det muligt for børn at spise sundt og være aktive. Gruppebaserede sundhedsinterventioner kan tilskynde til opbygning af peer-støtte med yderligere fordele ved social støtte i lokalsamfundet.

Selvom livsstilsændringsprogrammer ser lovende ud til at imødekomme det stigende behov hos små børn, er de ikke blevet implementeret i vid udstrækning i folkesundhedsmiljøer i den tidlige barndom som en hovedstrategi for sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse. Denne forskning skal undersøge effektiviteten og bæredygtigheden af ​​en fællesskabsmodel for børnesundhed med forskellige tjenester relateret til programmer for sund livsstil og sundhedsfremme implementeret i samfundsmiljøer i dårligt stillede boligområder.

Potentielle deltagere er børn, der studerer eller bor i de fem udvalgte distrikter, nemlig Sham Shui Po, Yuen Long, Tuen Mun, Sha Tin og Kowloon City. Disse distrikter delte nogle almindelige dårligt stillede baggrunde, såsom familier med lavere socioøkonomisk status, der for det meste boede i opdelte enheder og overfyldte boliger, utilstrækkelige offentlige legepladser og børnetilbud. Ifølge Hong Kong Poverty Situation Report fra Census and Statistics Department i 2018 rangerede Yuen Long som nummer 2. højest, Tuen Mun 4., Sham Shui Po 5., Sha Tin 6. og Kowloon City 9. med hensyn til 0-6 år gamle børn, der lever i fattigdom befolkning.11 Desuden var Sham Shui Po det næsthøjeste distrikt med underinddelte enheder12, og Kowloon City blev nummer tre med hensyn til antallet af opdelte lejligheder og næstlaveste distrikter i det offentlige legepladsområde, der administreres af Leisure and Cultural Services Department (LCSD).

Denne undersøgelse vil blive udført i overensstemmelse med protokollen, Helsinki-erklæringen og andre gældende lovkrav.