KeySteps@JC Vaiheen toinen tutkimus

Talouden paranemisen ja sosioekonomisen toiminnan nopean kasvun myötä Hongkongin sosiaalisten ryhmien väliset sosioekonomiset kuilut kasvavat jatkuvasti. Oxfam Hong Kongin (OHK) Hongkongin köyhyysraportin mukaan rikkain kotitalouksien kymmenys oli 34,3 kertaa enemmän kuin köyhin desiili ennen COVID-pandemiaa (2019), mikä nousi 47,3-kertaiseksi vuoden 2022 ensimmäiseen neljännekseen mennessä. Muiden maiden kokemusten mukaan Hongkongissa alhaisen sosioekonomisen aseman (SES) perheiden lapsilla on suurempi riski saada fyysinen terveys, psyykkiset ja käyttäytymisongelmia, mukaan lukien liikalihavuus/ylipaino ja verenpaine, sekä näkö-, käyttäytymis- ja oppimisongelmia.

Tärkeimpien kroonisten sairauksien, kuten sentraalisen liikalihavuuden, kohonneen verenpaineen, diabetes mellituksen, iskeemisen sydänsairauden, rappeuttavan verkkokalvon ja muiden silmäsairauksien on todettu johtuvan lapsuudesta, jotka liittyvät epäterveellisiin elämäntapoihin, haitalliseen menestymiseen ja ravitsemusympäristöön. COVID-19-pandemia on liioitellut olemassa olevia riskejä ja johtanut uusiin uhkiin pienten lasten keskuudessa, erityisesti Hongkongin heikossa asemassa olevissa perheissä viimeisen kahden vuoden aikana. Tiukan sosiaalisen eristäytymisen, koulukiellon ja kotisädösten myötä lasten fyysinen terveys, kehitys- ja käyttäytymisongelmat ovat pahentuneet. Kokemus HKJC:n vuosina 2017-2022 rahoittamasta KeySteps@JC-hankkeesta osoitti, että köyhillä alueilla asuvat lapset olivat alttiita ravitsemushäiriöille, liikumattomuudelle ja painoongelmille, etenkin COVID-19-kaudella. Toisessa tutkimuksessa kerrottiin myös elektronisten laitteiden liiallisesta käytöstä vähäosaisissa perheissä. Useat muut tutkimukset osoittivat myös, että COVID-19-pandemiaan liittyi haitallisia terveysvaikutuksia, kuten liikalihavuus, heikentynyt fyysinen kunto, näkövammaisuus, erityisesti likinäköisyys, uni- ja tunnehäiriöt, heikentynyt kouluvalmius ja lisääntynyt riski lasten pahoinpitelyyn, huomioimattomuuteen/hyperaktiivisuuteen ja hermoston kehityshäiriöt jne.

Elämäntapojen muuttamisella puututaan huonoihin elämäntapavalintoihin, jotka ovat kroonisten sairauksien perimmäisiä syitä. Elämäntapamuutosohjelman tavoitteena on antaa potilaalle tietoa, taitoja ja halu luoda ja ylläpitää uusia tapoja, joita tarvitaan kroonisen sairauden hallitsemiseksi ja mahdollisen perimmäisen syyn poistamiseksi. Vanhempien tai perheen osallistumisen interventioihin on havaittu vaikuttavan lasten elämäntapamuutoksiin, mikä johtaa suotuisiin terveysvaikutuksiin. Vanhempiensa käyttäytymisen mallintamisen seurauksena lapset omaksuvat todennäköisemmin terveellisiä elämäntapoja, jos heidän vanhempansa osoittavat terveellisiä elämäntapoja. Tutkimukset osoittivat myös, että vanhemmat pitivät sosiaalista tukea avaintekijänä lasten terveelliseen syömiseen ja liikkumiseen. Ryhmäpohjaiset terveystoimet voivat kannustaa vertaistuen rakentamiseen ja sosiaalisen tuen lisäetuihin yhteisössä.

Vaikka elämäntapamuutosohjelmat näyttävät lupaavilta vastata pienten lasten kasvavaan tarpeeseen, niitä ei ole otettu laajalti käyttöön varhaislapsuuden kansanterveysympäristöissä tärkeimpänä terveyden edistämisen ja sairauksien ehkäisystrategiana. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää yhteisön lasten terveysmallin tehokkuutta ja kestävyyttä erilaisilla terveellisten elämäntapojen ohjelmiin ja terveyden edistämiseen liittyvillä palveluilla, joita toteutetaan köyhillä asuinalueilla.

Mahdollisia osallistujia ovat lapset, jotka opiskelevat tai asuvat viidellä valitulla alueella, nimittäin Sham Shui Possa, Yuen Longissa, Tuen Munissa, Sha Tinissä ja Kowloon Cityssä. Näillä alueilla oli yhteisiä muita heikommassa asemassa olevia taustoja, kuten perheet, joiden sosioekonominen asema oli heikompi ja jotka asuivat enimmäkseen jaetuissa yksiköissä ja tungosta asunnoista, riittämättömät julkiset leikkialueet ja varhaiskasvatuksen palvelut. Väestönlaskenta- ja tilastoosaston vuonna 2018 laatiman Hongkongin köyhyysraportin mukaan Yuen Long sijoittui 2. korkeimmalle, Tuen Mun 4., Sham Shui Po 5., Sha Tin 6. ja Kowloon City 9. 0–6-vuotiaiden köyhyydessä elävien lasten mukaan. väestö.11 Lisäksi Sham Shui Po oli toiseksi korkein alue jaetuilla yksiköillä12, ja Kowloon City sijoittui kolmanneksi osioitujen asuntojen lukumäärällä ja toiseksi pienimmällä alueella vapaa-ajan ja kulttuuripalvelujen osaston (LCSD) hallinnoimalla julkisella leikkialueella.

Tämä tutkimus tehdään pöytäkirjan, Helsingin julistuksen ja muiden sovellettavien säännösten mukaisesti.