Studio di fase due KeySteps@JC

Con il miglioramento dell’economia e la rapida crescita delle attività socioeconomiche, i divari socioeconomici tra i gruppi sociali di Hong Kong si stanno ampliando continuamente. Secondo il Rapporto sulla povertà di Hong Kong di Oxfam Hong Kong (OHK), il decimo delle famiglie più ricche guadagnava 34,3 volte di più rispetto al decile più povero prima della pandemia di COVID (2019), cifra che è salita a 47,3 volte nel primo trimestre del 2022.1 Secondo l’esperienza di altri paesi, i bambini provenienti da famiglie con basso status socioeconomico (SES) a Hong Kong corrono un rischio maggiore di problemi di salute fisica, psicologici e comportamentali, tra cui obesità/sovrappeso e ipertensione, problemi visivi, comportamentali e di apprendimento.

Si è scoperto che le principali malattie croniche come l’obesità centrale, l’ipertensione, il diabete mellito, la cardiopatia ischemica, la retina degenerativa e altre malattie degli occhi sono radicate nell’infanzia e sono legate a stili di vita non sani, ad un ambiente nutrizionale e di crescita sfavorevole. Negli ultimi due anni la pandemia di COVID-19 ha esagerato i rischi esistenti e ha portato a minacce emergenti tra i bambini piccoli, soprattutto nelle famiglie svantaggiate di Hong Kong. Con il rigido isolamento sociale, la sospensione scolastica e il confinamento domestico, la salute fisica, i problemi comportamentali e di sviluppo dei bambini sono peggiorati. L’esperienza in un progetto locale, KeySteps@JC, finanziato da HKJC 2017-2022, ha dimostrato che i bambini nei distretti svantaggiati erano soggetti a squilibri nutrizionali, inattività fisica e problemi di peso, soprattutto durante il periodo COVID-19. Un altro studio ha segnalato anche l’uso eccessivo di dispositivi elettronici nelle famiglie svantaggiate. Diversi altri studi hanno inoltre indicato che vi erano effetti avversi sulla salute legati alla pandemia di COVID-19, tra cui obesità, deterioramento della forma fisica, disturbi della vista, in particolare miopia, disturbi del sonno e emotivi, ridotta preparazione scolastica e aumento del rischio di maltrattamento sui minori, disattenzione/iperattività e disturbi dello sviluppo neurologico, ecc.

La modificazione dello stile di vita affronta le scelte di vita sbagliate che sono le cause profonde delle malattie croniche. L’obiettivo del programma di modifica dello stile di vita è quello di conferire al paziente conoscenze, abilità e il desiderio di creare e mantenere nuove abitudini necessarie per gestire la malattia cronica e potenzialmente eliminare la causa principale. È stato riscontrato che il coinvolgimento dei genitori o della famiglia negli interventi ha un impatto sui cambiamenti dello stile di vita dei bambini, portando a risultati sanitari favorevoli. Come risultato del modello di comportamento dei loro genitori, i bambini hanno maggiori probabilità di adottare uno stile di vita sano se i loro genitori dimostrano comportamenti di stile di vita sani. La ricerca ha anche scoperto che i genitori percepiscono il sostegno sociale come un fattore chiave per consentire ai bambini di mangiare in modo sano ed essere attivi. Gli interventi sanitari di gruppo possono incoraggiare la costruzione del sostegno tra pari con ulteriori benefici di supporto sociale nella comunità.

Sebbene i programmi di modificazione dello stile di vita sembrino promettenti per affrontare le crescenti necessità dei bambini piccoli, non sono stati ampiamente implementati nei contesti di sanità pubblica della prima infanzia come principale strategia di promozione della salute e di prevenzione delle malattie. Questa ricerca intende indagare l'efficacia e la sostenibilità di un modello comunitario di salute infantile con diversi servizi relativi a programmi di stile di vita sano e promozione della salute implementati in contesti comunitari di aree abitative svantaggiate.

I potenziali partecipanti sono bambini che studiano o vivono nei cinque distretti selezionati, vale a dire Sham Shui Po, Yuen Long, Tuen Mun, Sha Tin e Kowloon City. Questi distretti condividevano alcuni contesti svantaggiati comuni, come famiglie con uno status socioeconomico inferiore, che vivevano per lo più in unità suddivise e alloggi affollati, aree giochi pubbliche e servizi per la prima infanzia insufficienti. Secondo il rapporto sulla situazione della povertà di Hong Kong del Dipartimento di censimento e statistica del 2018, Yuen Long si è classificata al 2° posto, Tuen Mun al 4°, Sham Shui Po al 5°, Sha Tin al 6° e Kowloon City al 9° in termini di bambini di età compresa tra 0 e 6 anni che vivono in povertà. popolazione.11 Inoltre, Sham Shui Po era il secondo distretto più alto con unità suddivise12 e la città di Kowloon si classificava al terzo posto in termini di numero di appartamenti suddivisi e dei secondi distretti più bassi nell'area giochi pubblica gestita dal Dipartimento dei servizi culturali e ricreativi (LCSD).

Questo studio sarà condotto in conformità con il protocollo, la Dichiarazione di Helsinki e altri requisiti normativi applicabili.