Étude de phase deux KeySteps@JC

Avec l'amélioration de l'économie et la croissance rapide des activités socio-économiques, les écarts socio-économiques entre les groupes sociaux à Hong Kong ne cessent de se creuser. Selon le rapport sur la pauvreté d'Oxfam Hong Kong (OHK), le décile de ménages le plus riche gagnait 34,3 fois plus que le décile le plus pauvre avant la pandémie de COVID (2019), ce chiffre est passé à 47,3 fois au premier trimestre 2022.1 Similaire à D'après l'expérience d'autres pays, les enfants issus de familles à faible statut socio-économique (SSE) à Hong Kong courent un risque plus élevé de problèmes de santé physique, psychologiques et comportementaux, notamment d'obésité/surpoids et d'hypertension, de problèmes visuels, comportementaux et d'apprentissage.

Les principales maladies chroniques telles que l'obésité centrale, l'hypertension, le diabète sucré, les cardiopathies ischémiques, les maladies dégénératives de la rétine et d'autres maladies oculaires sont enracinées dans l'enfance et liées à des modes de vie malsains, à un environnement nutritionnel et à un épanouissement défavorables. La pandémie de COVID-19 a exagéré les risques existants et conduit à l’émergence de menaces parmi les jeunes enfants, en particulier dans les familles défavorisées de Hong Kong, au cours des deux dernières années. Avec l'isolement social strict, la suspension des écoles et le confinement à domicile, la santé physique, les problèmes de développement et de comportement des enfants se sont aggravés. L'expérience d'un projet local, KeySteps@JC, financé par HKJC 2017-2022, a montré que les enfants des quartiers défavorisés étaient sensibles au déséquilibre nutritionnel, à l'inactivité physique et aux problèmes de poids, en particulier pendant la période du COVID-19. Une autre étude a également fait état de la surutilisation des appareils électroniques dans les familles défavorisées. Plusieurs autres études ont également indiqué qu'il y avait des effets néfastes sur la santé liés à la pandémie de COVID-19, notamment l'obésité, une détérioration de la condition physique, une déficience visuelle, en particulier la myopie, des troubles du sommeil et des émotions, une diminution de la préparation à l'école et un risque accru de maltraitance des enfants, d'inattention/hyperactivité et troubles neurodéveloppementaux, etc.

La modification du mode de vie s’attaque aux mauvais choix de vie qui sont à l’origine des maladies chroniques. L'objectif du programme de modification du mode de vie est de doter le patient des connaissances, des compétences et du désir de créer et de maintenir de nouvelles habitudes nécessaires pour gérer sa maladie chronique et potentiellement en éliminer la cause profonde. L'implication des parents ou de la famille dans les interventions a un impact sur les changements de mode de vie chez les enfants, conduisant à des résultats de santé favorables. En suivant le comportement de leurs parents, les enfants sont plus susceptibles d'adopter un mode de vie sain si leurs parents adoptent des comportements sains. La recherche a également révélé que les parents percevaient le soutien social comme un outil clé pour permettre aux enfants de manger sainement et d'être actifs. Les interventions de santé en groupe peuvent encourager le renforcement du soutien par les pairs avec les avantages supplémentaires du soutien social dans la communauté.

Bien que les programmes de modification du mode de vie semblent prometteurs pour répondre aux besoins croissants des jeunes enfants, ils n’ont pas été largement mis en œuvre dans les établissements de santé publique de la petite enfance en tant que principale stratégie de promotion de la santé et de prévention des maladies. Cette recherche vise à étudier l'efficacité et la durabilité d'un modèle communautaire de santé infantile avec différents services liés aux programmes de mode de vie sain et à la promotion de la santé mis en œuvre dans les milieux communautaires des zones de vie défavorisées.

Les participants potentiels sont des enfants étudiant ou vivant dans les cinq districts sélectionnés, à savoir Sham Shui Po, Yuen Long, Tuen Mun, Sha Tin et Kowloon City. Ces quartiers partageaient certains milieux défavorisés communs, tels que des familles au statut socio-économique inférieur, vivant pour la plupart dans des unités subdivisées et des logements surpeuplés, avec des aires de jeux publiques et des services à la petite enfance insuffisants. Selon le rapport sur la situation de la pauvreté à Hong Kong du Département du recensement et des statistiques de 2018, Yuen Long se classe au 2ème rang, Tuen Mun au 4ème, Sham Shui Po au 5ème, Sha Tin au 6ème et Kowloon City au 9ème rang en termes d'enfants de 0 à 6 ans vivant dans la pauvreté. population.11 De plus, Sham Shui Po était le deuxième district en termes de nombre d'unités subdivisées12 et Kowloon City se classait troisième en termes de nombre d'appartements cloisonnés et deuxième district en termes d'espace de jeu public géré par le Département des loisirs et des services culturels (LCSD).

Cette étude sera menée conformément au protocole, à la Déclaration d'Helsinki et aux autres exigences réglementaires applicables.