Badanie fazy drugiej KeySteps@JC

Wraz z poprawą sytuacji gospodarczej i szybkim rozwojem działalności społeczno-gospodarczej, różnice społeczno-ekonomiczne między grupami społecznymi w Hongkongu stale się pogłębiają. Według raportu Oxfam w Hongkongu (OHK) na temat ubóstwa w Hongkongu najbogatszy decyl gospodarstw domowych zarabiał 34,3 razy więcej niż najuboższy decyl przed pandemią Covid-19 (2019 r.), a do pierwszego kwartału 2022 r. liczba ta wzrosła do 47,3 razy1. Z doświadczeń innych krajów wynika, że ​​dzieci z rodzin o niskim statusie społeczno-ekonomicznym (SES) w Hongkongu są bardziej narażone na problemy ze zdrowiem fizycznym, problemy psychiczne i behawioralne, w tym otyłość/nadwagę i nadciśnienie, problemy ze wzrokiem, zachowaniem i nauką.

Stwierdzono, że główne choroby przewlekłe, takie jak otyłość centralna, nadciśnienie, cukrzyca, choroba niedokrwienna serca, zwyrodnienie siatkówki i inne choroby oczu, mają swoje korzenie w dzieciństwie i są związane z niezdrowym trybem życia, niekorzystnym środowiskiem do życia i odżywiania. Pandemia Covid-19 wyolbrzymiła istniejące ryzyko i w ciągu ostatnich dwóch lat doprowadziła do pojawienia się zagrożeń wśród małych dzieci, szczególnie w rodzinach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji w Hongkongu. W związku z rygorystyczną izolacją społeczną, zawieszeniem szkół i izolacją w domu pogorszyły się problemy ze zdrowiem fizycznym, rozwojem i zachowaniem dzieci. Doświadczenie zdobyte w ramach lokalnego projektu KeySteps@JC finansowanego przez HKJC na lata 2017–2022 pokazało, że dzieci w ubogich dzielnicach były podatne na brak równowagi żywieniowej, brak aktywności fizycznej i problemy z wagą, szczególnie w okresie Covid-19. W innym badaniu odnotowano również nadmierne używanie urządzeń elektronicznych w rodzinach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji. Kilka innych badań wykazało również, że pandemia Covid-19 ma niekorzystne skutki zdrowotne, w tym otyłość, obniżoną sprawność fizyczną, zaburzenia widzenia, w szczególności krótkowzroczność, zaburzenia snu i emocjonalne, zmniejszoną gotowość do nauki szkolnej oraz zwiększone ryzyko złego traktowania dzieci, nieuwagi/nadpobudliwości i zaburzenia neurorozwojowe itp.

Modyfikacja stylu życia ma na celu wyeliminowanie złych wyborów związanych ze stylem życia, które są podstawową przyczyną chorób przewlekłych. Celem programu modyfikacji stylu życia jest wyposażenie pacjenta w wiedzę, umiejętności i chęć stworzenia i utrzymania nowych nawyków, które są potrzebne do leczenia choroby przewlekłej i potencjalnego wyeliminowania przyczyny pierwotnej. Stwierdzono, że zaangażowanie rodziców lub rodziny w interwencje ma wpływ na zmiany stylu życia dzieci, prowadząc do korzystnych wyników zdrowotnych. W wyniku modelowania zachowań rodziców, dzieci częściej przejmą zdrowy tryb życia, jeśli ich rodzice będą wykazywać się zdrowym stylem życia. Badania wykazały również, że rodzice postrzegali wsparcie społeczne jako kluczowy czynnik umożliwiający dzieciom zdrowe odżywianie i aktywność. Grupowe interwencje zdrowotne mogą zachęcać do budowania wsparcia rówieśniczego z dodatkowymi korzyściami w postaci wsparcia społecznego w społeczności.

Chociaż programy modyfikacji stylu życia wydają się obiecujące w odpowiedzi na rosnące potrzeby małych dzieci, nie zostały one powszechnie wdrożone we wczesnych placówkach zdrowia publicznego jako główna strategia promocji zdrowia i zapobiegania chorobom. Celem tego badania jest zbadanie skuteczności i trwałości Społecznego Modelu Zdrowia Dziecka z różnymi usługami związanymi z programami zdrowego stylu życia i promocją zdrowia wdrażanymi w społecznościach znajdujących się w ubogich obszarach życia.

Potencjalnymi uczestnikami są dzieci studiujące lub mieszkające w pięciu wybranych dzielnicach, a mianowicie Sham Shui Po, Yuen Long, Tuen Mun, Sha Tin i Kowloon City. W dzielnicach tych występowały wspólne środowiska znajdujące się w niekorzystnej sytuacji, takie jak rodziny o niższym statusie społeczno-ekonomicznym, zamieszkujące głównie w podzielonych mieszkaniach i zatłoczonych budynkach mieszkalnych, niewystarczająca ilość publicznych placów zabaw i usługi dla małych dzieci. Według raportu o sytuacji ubóstwa w Hongkongu sporządzonego przez Departament Spisu Ludności i Statystyki w 2018 r. Yuen Long zajęło 2. miejsce, Tuen Mun 4., Sham Shui Po 5., Sha Tin 6. i Kowloon City 9. pod względem liczby dzieci w wieku 0–6 lat żyjących w ubóstwie populacja.11 Co więcej, Sham Shui Po była drugą co do wielkości dzielnicą z podzielonymi jednostkami12, a Kowloon City zajęło trzecie miejsce pod względem liczby wydzielonych mieszkań i drugie pod względem wielkości dzielnice w publicznej przestrzeni zabaw zarządzanej przez Departament Usług Wypoczynkowych i Kulturalnych (LCSD).

Badanie to zostanie przeprowadzone zgodnie z protokołem, Deklaracją Helsińską i innymi obowiązującymi wymogami regulacyjnymi.