Вторая фаза исследования KeySteps@JC

Благодаря улучшению экономики и быстрому росту социально-экономической деятельности социально-экономический разрыв между социальными группами в Гонконге постоянно увеличивается. Согласно отчету Oxfam Hong Kong (OHK) о бедности в Гонконге, до пандемии COVID (2019 г.) самый богатый дециль зарабатывал в 34,3 раза больше, чем самый бедный дециль, а к первому кварталу 2022 года это число выросло до 47,3 раза1. Аналогично Как показывает опыт других стран, дети из семей с низким социально-экономическим статусом (СЭС) в Гонконге подвергаются более высокому риску физического здоровья, психологических и поведенческих проблем, включая ожирение/избыточный вес и гипертонию, а также проблем со зрением, поведением и обучением.

Установлено, что основные хронические заболевания, такие как центральное ожирение, гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, дегенеративные заболевания сетчатки и другие заболевания глаз, уходят корнями в детство и связаны с нездоровым образом жизни, неблагоприятными условиями развития и питания. Пандемия COVID-19 преувеличила существующие риски и привела к появлению новых угроз среди маленьких детей, особенно в неблагополучных семьях в Гонконге за последние два года. В условиях строгой социальной изоляции, отстранения от занятий в школе и домашнего заключения ухудшились проблемы физического здоровья, развития и поведения детей. Опыт местного проекта KeySteps@JC, финансируемого HKJC в 2017–2022 годах, показал, что дети в неблагополучных районах были подвержены дисбалансу питания, физической бездеятельности и проблемам с весом, особенно в период COVID-19. Другое исследование также сообщило о чрезмерном использовании электронных устройств в неблагополучных семьях. Несколько других исследований также показали, что существуют неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с пандемией COVID-19, включая ожирение, ухудшение физической формы, нарушения зрения, в частности близорукость, нарушения сна и эмоциональные расстройства, снижение готовности к школе и повышенный риск жестокого обращения с детьми, невнимательность/гиперактивность и нарушения нервно-психического развития и др.

Модификация образа жизни направлена ​​на устранение неправильного образа жизни, который является основной причиной хронических заболеваний. Цель программы модификации образа жизни — предоставить пациенту знания, навыки и желание создавать и поддерживать новые привычки, которые необходимы для управления его хроническим заболеванием и потенциально устранения основной причины. Установлено, что участие родителей или семьи в вмешательствах влияет на изменение образа жизни детей, что приводит к благоприятным результатам для здоровья. В результате моделирования поведения родителей дети с большей вероятностью примут здоровый образ жизни, если их родители демонстрируют здоровый образ жизни. Исследования также показали, что родители воспринимают социальную поддержку как ключевой фактор, позволяющий детям правильно питаться и вести активный образ жизни. Групповые медицинские вмешательства могут способствовать формированию поддержки со стороны сверстников с дополнительными преимуществами социальной поддержки в обществе.

Хотя программы изменения образа жизни кажутся многообещающими для удовлетворения растущих потребностей детей раннего возраста, они не получили широкого распространения в учреждениях общественного здравоохранения раннего детства в качестве основной стратегии укрепления здоровья и профилактики заболеваний. Это исследование направлено на изучение эффективности и устойчивости модели общественного здоровья детей с различными услугами, связанными с программами здорового образа жизни и укреплением здоровья, реализуемыми в сообществах неблагополучных жилых районов.

Потенциальными участниками являются дети, которые учатся или живут в пяти выбранных районах, а именно Шам Шуй По, Юэн Лонг, Туен Мун, Ша Тин и Коулун. Эти районы имеют некоторые общие неблагополучные условия, такие как семьи с более низким социально-экономическим статусом, в основном живущие в разделенных квартирах и переполненных домах, недостаточное количество общественных игровых площадок и услуг для детей дошкольного возраста. Согласно отчету Департамента переписи и статистики о ситуации с бедностью в Гонконге за 2018 год, Юэнь Лун занял 2-е место, Туэн Мун - 4-е, Шам Шуй По - 5-е, Ша Тин - 6-е, а Коулун - 9-е место по количеству детей в возрасте 0-6 лет, живущих в бедности. население.11 Кроме того, Шам Шуй По был вторым по величине районом с разделенными квартирами12, а Коулун-Сити занял третье место по количеству разделенных квартир и второе место по количеству районов с общественными игровыми площадками, находящимися в ведении Департамента досуга и культурных услуг (LCSD).

Это исследование будет проводиться в соответствии с протоколом, Хельсинкской декларацией и другими применимыми нормативными требованиями.