Porovnání skóre TASH a modifikované TBSS u pacientů s traumatem, kteří potřebují masivní krevní transfuzi

Trauma je definováno jako fyzické zranění z vnějšího zdroje náhlého nástupu a závažnosti, které vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Navzdory zlepšení traumatických systémů na celém světě je trauma i nadále jednou z hlavních příčin úmrtí a invalidity ve všech věkových skupinách, zejména v mladé a střední věkové skupiny.

Přibližně 5,8 milionu lidí ročně zemře v důsledku úrazů souvisejících s traumatem, což představuje 8 % celosvětové úmrtnosti Polytrauma je krátký slovní ekvivalent běžně používaný u těžce zraněných pacientů obvykle s přidruženým poraněním (tj. dvěma nebo více vážnými zraněními v nejméně dvou různých oblastech tělo), méně často s vícečetným poraněním (tj. dvěma nebo více těžkými poraněními v jedné oblasti těla). Polytraumatičtí pacienti mají obvykle mnohem vyšší riziko úmrtnosti a postižení než riziko očekávané úmrtnosti u jednotlivých pacientů s poraněním.

Přestože polytrauma může nastat z různých příčin, jako jsou dopravní nehody, pád z výšky, zranění kulkou, sebevražda a vražda

Přesto hlavní příčinou úmrtí souvisejících s traumatem na celém světě jsou dopravní nehody na silnicích, zejména Egypt zaznamenal alarmující nárůst břemene traumatických zranění. Podle Světové zdravotnické organizace má Egypt v roce 2015 jednu z nejvyšších četností dopravních nehod na světě s více než 12 000 úmrtími ročně, což je jedno z nejvyšších mezi zeměmi východního Středomoří. Přestože 90 % úmrtí souvisejících s dopravními nehodami na světě se vyskytuje v zemích s nízkými a středními příjmy, zranění

programy prevence a traumatické péče v těchto zemích zůstávají nedostatečné. Predikce pokračujícího krvácení u pacientů s těžkým traumatem je náročná a bylo vyvinuto 14 skórovacích systémů nebo algoritmů, které vedou lékaře v této kritické situaci. Včasná identifikace pacientů s traumatem s probíhajícím krvácením je klíčová pro řešení jejich kritického stavu. Mnoho skóre se používá v každodenní klinické praxi a jeví se jako zajímavý nástroj v léčbě masivního krvácení. Nejlepší skórovací systém by pravděpodobně byl ten, který kombinuje vynikající přesnost v predikci potřeby MT se snadným použitím, které by umožnilo včasnou identifikaci pacientů vyžadujících masivní krevní transfuzi.

Masivní krevní transfuze byla často definována jako transfuze ≥ 10 jednotek plné krve nebo červených krvinek (RBC) během 24 hodin, jako přibližná náhrada ≥ 1 celkového objemu krve nebo transfuze ≥ 5 jednotek RBC za 4 hodiny, nahrazení ≥ 50 % celkového objemu krve za 3 hodiny nebo ≥ 3 jednotek RBC během jakékoli 1-hodinové periody během prvních 24 hodin po příjezdu do nemocnice Cílem této studie je snížit mortalitu srovnáním TASH a modifikovaného TBSS v predikce potřeby masivní krevní transfuze u pacientů s těžkým traumatem.