Comparando a pontuação TASH e o TBSS modificado em pacientes com trauma que necessitam de transfusão sanguínea maciça

O trauma é definido como uma lesão física de uma fonte externa de início e gravidade súbitos, que requer atenção médica imediata. Apesar das melhorias nos sistemas de trauma em todo o mundo, o trauma continua a ser uma das principais causas de morte e incapacidade em todas as faixas etárias, especialmente nos grupo jovem e de meia idade.

Aproximadamente 5,8 milhões de pessoas morrem a cada ano devido a lesões relacionadas a traumas, representando 8% da mortalidade mundial Politrauma é um equivalente verbal curto comumente usado para pacientes gravemente feridos, geralmente com lesões associadas (ou seja, duas ou mais lesões graves em pelo menos duas áreas diferentes do corpo). corpo), menos frequentemente com lesões múltiplas (ou seja, duas ou mais lesões graves numa área do corpo). Pacientes politraumatizados geralmente apresentam um risco muito maior de mortalidade e incapacidade do que o risco de mortalidade esperada em pacientes com lesões individuais.

Embora o politrauma possa ocorrer por diversas causas, como acidentes de trânsito, quedas de altura, lesões por bala, suicídio e homicídio

No entanto, a principal causa de morte traumática em todo o mundo são os acidentes rodoviários. O Egipto, em particular, tem registado um aumento alarmante no peso das lesões traumáticas. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, em 2015, o Egito teve uma das taxas mais altas de acidentes rodoviários em todo o mundo, com mais de 12.000 mortes por ano, uma das mais altas entre os países do Mediterrâneo Oriental. Embora 90% das mortes relacionadas com traumatismos rodoviários no mundo ocorram em países de baixo e médio rendimento,

os programas de prevenção e tratamento de traumas nestes países permaneceram deficientes. A previsão de hemorragia contínua em pacientes com trauma grave é desafiadora, e 14 sistemas de pontuação ou algoritmos foram desenvolvidos para orientar os médicos nesta situação crítica. A identificação precoce de pacientes traumatizados com hemorragia contínua é fundamental para abordar sua condição crítica. Muitos dos escores são utilizados na prática clínica diária e parecem ser uma ferramenta interessante no manejo de sangramentos maciços. O melhor sistema de pontuação provavelmente seria aquele que combinasse precisão superior na previsão da necessidade de TM com uma facilidade de uso que permitiria a identificação precoce de pacientes que necessitam de transfusão sanguínea maciça.

A transfusão maciça de sangue tem sido frequentemente definida como a transfusão de ≥ 10 unidades de sangue total ou glóbulos vermelhos (RBC) dentro de 24 horas, como uma aproximação da substituição de ≥ 1 volume total de sangue ou transfusão de ≥ 5 unidades de glóbulos vermelhos em 4 h, a reposição de ≥ 50% do volume sanguíneo total em 3 horas, ou ≥ 3 unidades de hemácias durante qualquer período de 1 hora nas primeiras 24 horas após a chegada ao hospital. O objetivo deste estudo é reduzir a mortalidade comparando entre TASH e TBSS modificado em previsão da necessidade de transfusão sanguínea maciça em pacientes com trauma grave.