Comparación de la puntuación TASH y TBSS modificado en pacientes traumatizados que necesitan una transfusión sanguínea masiva

El trauma se define como una lesión física de una fuente externa de aparición repentina y gravedad, que requiere atención médica inmediata. A pesar de las mejoras en los sistemas de trauma en todo el mundo, el trauma continúa siendo una de las principales causas de muerte y discapacidad en todos los grupos de edad, especialmente en los grupo joven y de mediana edad.

Aproximadamente 5,8 millones de personas mueren cada año debido a lesiones relacionadas con traumatismos, lo que representa el 8% de la mortalidad mundial. Politrauma es un equivalente verbal breve que se utiliza comúnmente para pacientes con lesiones graves, generalmente con lesiones asociadas (es decir, dos o más lesiones graves en al menos dos áreas diferentes de la salud). el cuerpo), con menos frecuencia con una lesión múltiple (es decir, dos o más lesiones graves en un área del cuerpo). Los pacientes politraumatizados suelen tener un riesgo mucho mayor de mortalidad y discapacidad que el riesgo de mortalidad esperado en pacientes con lesiones individuales.

Si bien el politraumatismo puede ocurrir por diferentes causas como accidentes de tránsito, caídas de altura, lesiones por bala, suicidio y homicidio.

Sin embargo, la principal causa de muerte relacionada con traumatismos en todo el mundo son los accidentes de tráfico. Egipto, en particular, ha experimentado un aumento alarmante en la carga de lesiones traumáticas. Según la Organización Mundial de la Salud, en 2015 Egipto tiene una de las tasas más altas de accidentes de tráfico en todo el mundo, con más de 12.000 muertes cada año, una de las más altas entre los países del Mediterráneo oriental. Aunque el 90% de las muertes relacionadas con traumatismos viales en el mundo ocurren en países de ingresos bajos y medianos, las lesiones

Los programas de prevención y atención de traumatismos en estos países siguen siendo deficientes. La predicción de la hemorragia en curso en pacientes con traumatismos graves es un desafío y se han desarrollado 14 sistemas o algoritmos de puntuación para guiar a los médicos en esta situación crítica; la identificación temprana de los pacientes con traumatismos con hemorragia en curso es fundamental para abordar su condición crítica. Muchas de las puntuaciones se utilizan en la práctica clínica diaria y parecen ser una herramienta interesante en el tratamiento de las hemorragias masivas. El mejor sistema de puntuación probablemente sería aquel que combine una precisión superior en la predicción de la necesidad de MT con una facilidad de uso que permitiría la identificación temprana de los pacientes que requieren una transfusión sanguínea masiva.

La transfusión sanguínea masiva a menudo se ha definido como la transfusión de ≥ 10 unidades de sangre entera o de glóbulos rojos (RBC) en 24 h, como una aproximación a la reposición de ≥ 1 volumen sanguíneo total o la transfusión de ≥ 5 unidades de RBC en 4 h. el reemplazo de ≥ 50% del volumen sanguíneo total en 3 h, o ≥ 3 unidades de glóbulos rojos durante cualquier período de 1 h en las primeras 24 h después de la llegada al hospital. El objetivo de este estudio es reducir la mortalidad comparando entre TASH y TBSS modificado en Predicción de la necesidad de transfusión sanguínea masiva en pacientes con traumatismos graves.