TASH-pisteen ja modifioidun TBSS:n vertailu massiivisen verensiirron tarpeessa olevilla traumapotilailla

Trauma määritellään äkillisesti alkaneen ja vakavan ulkoisen lähteen aiheuttamaksi fyysiseksi vammaksi, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Huolimatta traumajärjestelmien parannuksista maailmanlaajuisesti, trauma on edelleen yksi johtavista kuolinsyistä ja vammaisuudesta kaikissa ikäryhmissä, erityisesti nuori ja keski-ikäryhmä.

Noin 5,8 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain traumaperäisiin vammoihin, mikä edustaa 8 prosenttia maailmanlaajuisesta kuolleisuudesta Polytrauma on lyhyt sanallinen vastine, jota käytetään yleisesti vakavasti loukkaantuneille potilaille, joihin yleensä liittyy vammoja (eli kaksi tai useampi vakava vamma vähintään kahdella eri alueella). harvemmin monivamma (eli kaksi tai useampi vakava vamma yhdellä kehon alueella). Polytraumapotilailla on yleensä paljon suurempi kuolleisuus- ja vammautumisriski kuin yksittäisten loukkaantuneiden potilaiden odotettavissa oleva kuolleisuus.

Vaikka polytrauma voi johtua erilaisista syistä, kuten liikenneonnettomuuksista, putoamisesta luotivammoista, itsemurhasta ja murhasta

.Kuitenkin suurin syy traumaattisiin kuolinsyihin maailmanlaajuisesti ovat tieliikenneonnettomuudet, erityisesti Egyptissä on ollut hälyttävän lisääntynyt traumaattisten vammojen taakka. Maailman terveysjärjestön mukaan Vuonna 2015 Egyptissä sattui yksi maailman korkeimmista tieliikenneonnettomuuksista, yli 12 000 kuolemantapauksessa joka vuosi, mikä on yksi korkeimmista itäisen Välimeren maista. Vaikka 90 % maailman tievammoihin liittyvistä kuolemantapauksista tapahtuu matalan ja keskitulotason maissa, loukkaantuminen

ennaltaehkäisy- ja traumahoito-ohjelmat näissä maissa ovat edelleen puutteellisia. Vakavan traumapotilaiden jatkuvan verenvuodon ennustaminen on haastavaa, ja 14 pisteytysjärjestelmää tai algoritmia on kehitetty ohjaamaan kliinikkoja tässä kriittisessä tilanteessa. Meneillään olevaa verenvuotoa sairastavien traumapotilaiden varhainen tunnistaminen on keskeistä heidän kriittisen tilansa ratkaisemiseksi. Monet pisteet ovat käytössä päivittäisessä kliinisessä käytännössä ja näyttävät olevan mielenkiintoinen työkalu massiivisen verenvuodon hallinnassa. Paras pisteytysjärjestelmä olisi luultavasti sellainen, jossa yhdistyy ylivoimainen tarkkuus MT:n tarpeen ennustamisessa ja helppokäyttöisyys, joka mahdollistaisi massiivisen verensiirron tarvitsevien potilaiden varhaisen tunnistamisen.

Massiivinen verensiirto on usein määritelty ≥ 10 yksikön kokoveren tai punasolujen (RBC) siirroksi 24 tunnissa, likiarvoksi ≥ 1 kokonaisveren tilavuuden korvaamiseksi tai ≥ 5 RBC-yksikön siirroksi 4 tunnissa, ≥ 50 % kokonaisveren tilavuudesta korvataan 3 tunnissa tai ≥ 3 RBC-yksikköä minkä tahansa 1 tunnin aikana ensimmäisten 24 tunnin aikana sairaalaan saapumisen jälkeen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on vähentää kuolleisuutta vertaamalla TASH:n ja muunnetun TBSS:n välillä massiivisen verensiirron tarpeen ennustaminen vakavien traumapotilaiden kohdalla.