Porównanie wyniku TASH i zmodyfikowanego TBSS u pacjentów urazowych potrzebujących masywnej transfuzji krwi

Uraz definiuje się jako uraz fizyczny powstały z zewnętrznego źródła, o nagłym początku i dotkliwości, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej. Pomimo poprawy systemów urazowych na całym świecie, uraz pozostaje jedną z głównych przyczyn śmierci i niepełnosprawności we wszystkich grupach wiekowych, zwłaszcza u osób starszych. grupa młodsza i średnia.

Każdego roku około 5,8 miliona ludzi umiera z powodu urazów, co stanowi 8% światowej śmiertelności. Polytrauma to krótki słowny odpowiednik powszechnie używany w odniesieniu do pacjentów z poważnymi obrażeniami, zwykle z towarzyszącymi obrażeniami (tj. dwa lub więcej poważnych urazów w co najmniej dwóch różnych obszarach ciała). ciała), rzadziej z urazem mnogim (tj. dwa lub więcej poważnych urazów w jednym obszarze ciała). U pacjentów z urazami wielonarządowymi ryzyko zgonu i niepełnosprawności jest zwykle znacznie wyższe niż ryzyko spodziewanej śmiertelności u pacjentów z urazami indywidualnymi.

Chociaż uraz wielokrotny może wystąpić z różnych przyczyn, takich jak wypadki drogowe, urazy spowodowane upadkiem z wysokości, samobójstwo i zabójstwo

Jednak główną przyczyną zgonów związanych z urazami na całym świecie są wypadki drogowe. W szczególności Egipt doświadczył alarmującego wzrostu ciężaru urazów. Według Światowej Organizacji Zdrowia w 2015 r. Egipt ma jeden z najwyższych wskaźników wypadków drogowych na świecie, z ponad 12 000 ofiar śmiertelnych każdego roku, co jest jednym z najwyższych wśród krajów wschodniego regionu Morza Śródziemnego. Chociaż 90% ofiar śmiertelnych wypadków drogowych na świecie ma miejsce w krajach o niskich i średnich dochodach, urazy

programy profilaktyki i leczenia urazów w tych krajach są nadal niewystarczające. Przewidywanie trwającego krwotoku u pacjentów po ciężkich urazach stanowi wyzwanie, dlatego opracowano 14 systemów lub algorytmów punktacji, aby pomóc klinicystom w tej krytycznej sytuacji. Wczesna identyfikacja pacjentów po urazach z trwającym krwotokiem ma kluczowe znaczenie dla zaradzenia ich krytycznemu stanowi. Wiele skal jest stosowanych w codziennej praktyce klinicznej i wydaje się być interesującym narzędziem w leczeniu masywnych krwawień. Najlepszym systemem punktacji byłby prawdopodobnie taki, który łączy w sobie najwyższą dokładność przewidywania potrzeby MT z łatwością użycia, która umożliwiłaby wczesną identyfikację pacjentów wymagających masowej transfuzji krwi.

Masową transfuzję krwi często definiuje się jako transfuzję ≥ 10 jednostek krwi pełnej lub czerwonych krwinek (RBC) w ciągu 24 godzin, w przybliżeniu zastępując ≥ 1 całkowitą objętość krwi lub transfuzję ≥ 5 jednostek krwinek czerwonych w ciągu 4 godzin, zastąpienie ≥ 50% całkowitej objętości krwi w ciągu 3 godzin lub ≥ 3 jednostek krwinek czerwonych w ciągu dowolnej 1 godziny w ciągu pierwszych 24 godzin po przybyciu do szpitala. Celem tego badania jest zmniejszenie śmiertelności poprzez porównanie TASH i zmodyfikowanego TBSS u pacjentów przewidywanie konieczności masywnej transfuzji krwi u pacjentów z poważnymi urazami.