Hodnocení funkce membrány plic ve vysokohorských oblastech

Během posledních 20 let se mimotělní membránová oxygenace (ECMO) používá k podpoře dospělých pacientů s respiračním nebo srdečním selháním, u kterých je nepravděpodobné, že by přežili konvenční léčebné metody. Vylepšení technologie okruhu ECMO, pumpy a oxygenátoru umožňuje bezpečnější perfuzi po delší dobu. Dlouhodobé používání okruhu ECMO zvyšuje riziko dysfunkce membránových plic (ML). ML je zodpovědný za příjem kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého. Nebiologický povrch ML spouští zánětlivé a koagulační cesty, což vede k tvorbě krevních sraženin, rozpadu fibrinu a aktivaci bílých krvinek, což nakonec vede k dysfunkci ML. Aktivace koagulace a fibrinolýzy může způsobit systémovou koagulopatii nebo hemolýzu a usazování krevních sraženin může blokovat průtok krve. Navíc akumulace vlhkosti v plynné fázi a hromadění proteinů a buněčných zbytků v krevní fázi může přispívat k fyziologii zkratu a mrtvého prostoru, v daném pořadí, což zhoršuje výměnu plynů. Tyto tři kategorie – hematologické abnormality, mechanická obstrukce a neadekvátní výměna plynů – odpovídají za většinu výměn ML. Zhoršení oxygenace během ECMO by mělo urychlit kvantifikaci přenosu kyslíku. Výměna ML je indikována, když ML již nemůže pokrýt pacientovu potřebu kyslíku. Parciální tlak post-ML arteriálního kyslíku nižší než 200 mmHg je nejdůležitějším faktorem při rozhodování. V některých vysokohorských oblastech Číny se léčba ECMO také běžně provádí. Výše uvedené zkušenosti jsou odvozeny z oblastí s nízkou nadmořskou výškou a zda se uplatní ve vysokohorských oblastech, se stále zjišťuje. Cílem této studie bylo prozkoumat výrazně nižší parciální tlak postmembránového kyslíku ve vysokohorských oblastech ve srovnání s oblastmi s nízkou nadmořskou výškou.