Evaluering av membranlungefunksjon i høye høyder

I løpet av de siste 20 årene har ekstrakorporal membranoksygenering (ECMO) blitt brukt for å støtte voksne pasienter med respirasjons- eller hjertesvikt som sannsynligvis ikke vil overleve konvensjonelle behandlingsmetoder. Forbedringer i ECMO-krets-, pumpe- og oksygeneringsteknologi tillater sikrere perfusjon i lengre perioder. Langvarig bruk av en ECMO-krets øker risikoen for membranlungedysfunksjon (ML). ML er ansvarlig for å ta inn oksygen og fjerne karbondioksid. Den ikke-biologiske overflaten av ML utløser betennelses- og koagulasjonsveier, noe som resulterer i dannelse av blodpropper, nedbrytning av fibrin og aktivering av hvite blodceller, som til slutt fører til ML-dysfunksjon. Koagulasjon og fibrinolyseaktivering kan forårsake systemisk koagulopati eller hemolyse, og avleiring av blodpropp kan blokkere blodstrømmen. Dessuten kan akkumulering av fuktighet i gassfasen og oppbygging av protein og cellulært rusk i blodfasen bidra til henholdsvis shunt- og deadspace-fysiologi, og svekke utvekslingen av gasser. Disse tre kategoriene - hematologiske abnormiteter, mekanisk obstruksjon og utilstrekkelig gassutveksling - står for de fleste ML-utvekslinger. Forverret oksygenering under ECMO bør gi kvantifisering av oksygenoverføring. ML-utveksling er indikert når ML ikke lenger kan dekke pasientens oksygenbehov. Partialtrykket til post-ML arterielt oksygen mindre enn 200 mmHg er den viktigste faktoren for å ta denne avgjørelsen. I noen høyhøyderegioner i Kina utføres også rutinemessig ECMO-behandling. Erfaringene ovenfor er hentet fra lavtliggende områder, og om de gjelder i høye strøk er fortsatt under vurdering. Denne studien tok sikte på å utforske det betydelig lavere oksygenpartialtrykket etter membran i høye områder sammenlignet med områder i lav høyde.