Základní relativní periferní refrakce při kontrole myopie

Krátkozrakost se stala světovým problémem a její prevalence se v posledních desetiletích zvýšila. Pro zpomalení axiální elongace a progrese myopie bylo aplikováno myopické rozostření, které je založeno především na teorii simultánního konkurenčního rozostření a periferní optiky. Brýlové čočky DIMS (Defocus Incorporated Multiple Segments) vyvolávají myopické rozostření v centrální nebo periferní sítnici, přičemž progrese myopie je zpomalena o 50 % až 60 %. Optimální množství myopického rozostření však dosud nebylo stanoveno. Relativní periferní refrakce (RPR) se používá k označení rozdílu mezi periferní a centrální refrakcí. Předchozí studie ukázaly, že RPR určuje tvar sítnice a výchozí RPR může ovlivnit účinnost kontroly myopie pomocí čoček DIMS u krátkozrakých dětí. Stále není jasné, zda nějaký další neznámý faktor ovlivnil konečný výsledek kontroly myopie u těchto malých dětí s myopickou RPR na začátku studie. Na rozdíl od naší předchozí studie8, která se týká zkreslení hypermetropických RPR dětí (myopická RPR, n = 27; hypermetropická RPR, n = 52), je tato studie studií případ-kontrola se stejnou velikostí vzorku pro každou skupinu RPR. Zařadíme také mladší děti, které jsou náchylnější k myopické RPR a rozvíjí se u nich vysoká myopie. Výsledky by měly poskytnout nový pohled na strategii kontroly myopie u dětí s časným začátkem myopie.

V této studii budeme zkoumat vliv výchozí RPR na retardaci myopie pomocí čoček DIMS u malých krátkozrakých dětí.

Půjde o jednoletou prospektivní klinickou studii. Podle výpočtu G*Power (verze 3.1.9.6) by mělo být zapotřebí 80 zdravých krátkozrakých subjektů (40 krátkozrakých RPR vs 40 hypermetropických RPR) ve věku 5-9 let. Po prověření podle kritérií zařazení budou způsobilí účastníci přiděleni k nošení čoček DIMS po dobu 1 roku (12 měsíců, 8 hodin denně, 7 dní v týdnu). Tato studie zahrnuje 5 návštěv: Návštěva 1: základní stav, Návštěva 2: výdej čočky, Návštěva 3: 2týdenní sledování, Návštěva 4: 6měsíční sledování a Návštěva 5: 12měsíční sledování. Všechna oční vyšetření budou prováděna v Optometry Research Center (A137), School of Optometry, Hong Kong Polytechnic University. Hlavní sběr dat, včetně refrakční vady, axiální délky a souvisejících očních parametrů, bude měřen při výchozích, 6měsíčních a 1ročních návštěvách. Při výdeji čočky a 2týdenních následných návštěvách bude měřeno testování zrakové ostrosti a počítačové skenování zadních očí. Nová čočka DIMS bude vyměněna a modernizována, pokud se změní ekvivalentní sféra lomu (SER) nebo se změní zraková ostrost.

Následující data budou statisticky analyzována. Primární výsledná data zahrnují rozdíl ve změně SER s cykloplegií mezi myopickou a hypermetropickou RPR od výchozí hodnoty během 12 měsíců léčby. Sekundární výsledky zahrnují změny v axiální délce, periferní refrakci, relativní periferní refrakci, amplitudě akomodace, zpoždění akomodace, zakřivení rohovky, forii a stereoostrosti.