Relative periphere Grundrefraktion bei der Myopiekontrolle

Myopie ist zu einem weltweiten Problem geworden und ihre Prävalenz hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen. Die myopische Defokussierung wurde zur Verlangsamung der axialen Verlängerung und des Fortschreitens der Myopie eingesetzt, was hauptsächlich auf der Theorie der gleichzeitigen konkurrierenden Defokussierung und peripheren Optik basiert. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS)-Brillengläser führen zu einer kurzsichtigen Defokussierung in der zentralen oder peripheren Netzhaut, wobei das Fortschreiten der Myopie um 50 bis 60 % verzögert wird. Das optimale Ausmaß der kurzsichtigen Defokussierung wurde jedoch noch nicht bestimmt. Die relative periphere Refraktion (RPR) wird verwendet, um den Unterschied zwischen peripherer Refraktion und zentraler Refraktion anzuzeigen. Frühere Studien zeigten, dass die Netzhautform den RPR bestimmt und dass der Ausgangs-RPR die Wirksamkeit der Myopiekontrolle durch den Einsatz von DIMS-Linsen bei kurzsichtigen Kindern beeinflussen kann. Es ist immer noch unklar, ob ein anderer unbekannter Faktor das endgültige Ergebnis der Myopiekontrolle bei diesen kleinen Kindern mit kurzsichtigem RPR zu Studienbeginn beeinflusst hat. Im Gegensatz zu unserer vorherigen Studie8, die sich auf hyperope RPR-Kinder konzentriert (myope RPR, n = 27; hyperope RPR, n = 52), handelt es sich bei dieser Studie um eine Fall-Kontroll-Studie mit der gleichen Stichprobengröße für jede RPR-Gruppe. Wir werden auch jüngere Kinder einbeziehen, die anfälliger für kurzsichtiges RPR sind und eine hohe Myopie entwickeln. Die Ergebnisse sollen neue Einblicke in die Strategie zur Myopiekontrolle bei kurzsichtigen Kindern im Frühstadium liefern.

In der aktuellen Studie werden wir den Einfluss des Ausgangs-RPR auf die Myopieverzögerung unter Verwendung von DIMS-Linsen bei jungen kurzsichtigen Kindern untersuchen.

Dies wird eine einjährige prospektive klinische Studie sein. Durch die G*Power-Berechnung (Version 3.1.9.6) sollten 80 gesunde kurzsichtige Probanden (40 kurzsichtige RPR gegenüber 40 hyperopische RPR) im Alter von 5 bis 9 Jahren benötigt werden. Nach der Prüfung anhand der Einschlusskriterien werden berechtigte Teilnehmer damit beauftragt, 1 Jahr lang (12 Monate, 8 Stunden pro Tag, 7 Tage pro Woche) DIMS-Linsen zu tragen. Diese Studie umfasst 5 Besuche: Besuch 1: Baseline, Besuch 2: Linsenabgabe, Besuch 3: 2-wöchige Nachuntersuchung, Besuch 4: 6-monatige Nachuntersuchung und Besuch 5: 12-monatige Nachuntersuchung. Alle Augenuntersuchungen werden im Optometry Research Center (A137) der School of Optometry der Hong Kong Polytechnic University durchgeführt. Die Hauptdatenerfassung, einschließlich Brechungsfehler, axialer Länge und verwandter Augenparameter, wird zu Studienbeginn sowie bei Besuchen nach 6 Monaten und 1 Jahr gemessen. Bei der Linsenabgabe und den zweiwöchigen Nachuntersuchungen werden Sehschärfetests und Computerscans der hinteren Augen gemessen. Neue DIMS-Linsen werden ersetzt und aufgerüstet, wenn die äquivalente Brechungssphäre (SER) oder die Sehschärfe geändert wird.

Die folgenden Daten werden statistisch ausgewertet. Die primären Ergebnisdaten umfassen den Unterschied in der Veränderung der SER mit Zykloplegie zwischen der myopen und hyperopen RPR gegenüber dem Ausgangswert über einen Zeitraum von 12 Monaten der Behandlung. Zu den sekundären Ergebnisdaten gehören die Änderungen der axialen Länge, der peripheren Brechung, der relativen peripheren Brechung, der Akkommodationsamplitude, der Akkommodationsverzögerung, der Hornhautkrümmung, der Phorie und der Stereoschärfe.