Kiindulási relatív perifériás refrakció a myopia kontrollban

A rövidlátás világszerte aggodalomra ad okot, és előfordulása az elmúlt évtizedekben nőtt. Az axiális megnyúlás és a myopia progresszió lassítására a myopic defókuszt alkalmazták, amely főként az egyidejűleg versengő defókusz és perifériás optika elméletén alapul. A Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) szemüveglencsék a centrális vagy a perifériás retinában rövidlátó defókuszt eredményeznek, és a myopia progressziója 50-60%-kal késleltetett. A rövidlátó defókusz optimális mértékét azonban még nem határozták meg. A relatív perifériás refrakció (RPR) a perifériás és a centrális refrakció közötti különbség jelzésére szolgál. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a retina alakja által meghatározott RPR és a kiindulási RPR befolyásolhatja a rövidlátás elleni küzdelem hatékonyságát DIMS lencsék használatával rövidlátó gyermekeknél. Még mindig nem világos, hogy bármilyen más ismeretlen tényező befolyásolta-e a végső myopia kontroll kimenetelét ezeknél a kisgyermekeknél, akiknél a kiinduláskor rövidlátó RPR-t szenvedtek. Eltérően korábbi tanulmányunktól8, amely torzítja a hyperopic RPR gyermekeket (myopic RPR, n = 27; hyperopic RPR, n = 52), ez a tanulmány egy eset-kontroll vizsgálat, amelyben minden RPR csoportban azonos mintaszám szerepel. A fiatalabb gyermekeket is bevonjuk, akik hajlamosabbak a rövidlátó RPR-re, és nagymértékű rövidlátás alakul ki. Az eredményeknek új betekintést kell nyújtaniuk a rövidlátás-szabályozási stratégiába a korai megjelenésű myopiás gyermekeknél.

Jelen tanulmányban az RPR kiindulási hatását vizsgáljuk a myopia retardációjában DIMS lencsék segítségével fiatal rövidlátó gyermekek körében.

Ez egy 1 éves prospektív klinikai vizsgálat lesz. A G*Power (3.1.9.6-os verzió) számítással 80 egészséges rövidlátó alanyra (40 myopic RPR vs 40 hyperopic RPR) van szükség, 5-9 éves kor között. A felvételi kritériumok szerinti szűrést követően a jogosult résztvevők 1 évig (12 hónap, napi 8 óra, heti 7 nap) DIMS lencséket viselnek. Ez a tanulmány 5 látogatást tartalmaz: 1. vizit: kiindulási állapot, 2. látogatás: lencsekiadás, 3. vizit: 2 hetes követés, 4. vizit: 6 hónapos követés és 5. látogatás: 12 hónapos követés. Minden szemvizsgálatot az Optometriai Kutatóközpontban (A137), a Hongkongi Politechnikai Egyetem Optometriai Iskolájában végeznek. A fő adatgyűjtést, beleértve a fénytörési hibát, az axiális hosszt és a kapcsolódó szemparamétereket, a kiindulási, 6 hónapos és 1 éves vizitek során mérik. A lencsekiadásnál és a 2 hetes ellenőrző látogatásoknál látásélesség-tesztet és a hátsó szemek számítógépes szkennelését mérik. Az új DIMS objektívet kicserélik és frissítik, ha az egyenértékű fénytörési gömb (SER) megváltozik vagy a látásélesség megváltozik.

A következő adatokat statisztikailag elemezzük. Az elsődleges kimeneti adatok magukban foglalják a cikloplégiával járó SER változásának különbségét a myopiás és a hyperopias RPR között a kiindulási értékhez képest 12 hónapos kezelés alatt. A másodlagos kimeneti adatok magukban foglalják az axiális hossz változásait, a perifériás refrakciót, a relatív perifériás refrakciót, az akkomodáció amplitúdóját, az akkomodáció késését, a szaruhártya görbületét, a fóriát és a sztereoacuitást.