Refração periférica relativa de linha de base no controle da miopia

A miopia tornou-se uma preocupação mundial e a sua prevalência aumentou nas últimas décadas. A desfocagem miópica tem sido aplicada para retardar o alongamento axial e a progressão da miopia, que se baseia principalmente na teoria da desfocagem competitiva simultânea e da óptica periférica. As lentes de óculos Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) impõem desfocagem miópica na retina central ou periférica, com a progressão da miopia sendo retardada em 50% a 60%. No entanto, a quantidade ideal de desfocagem miópica ainda não foi determinada. A refração periférica relativa (RPR) é usada para indicar a diferença entre a refração periférica e a refração central. Estudos anteriores mostraram que a forma da retina determinou a RPR, e a RPR basal pode influenciar a eficácia do controle da miopia usando lentes DIMS em crianças míopes. Ainda não está claro se algum outro fator desconhecido influenciou o resultado final do controle da miopia nessas crianças pequenas com RPR miópica no início do estudo. Ao contrário do nosso estudo anterior8 que viés em crianças com RPR hipermétropes (RPR míope, n = 27; RPR hipermétrope, n = 52), este estudo é um estudo de caso-controle com o mesmo tamanho de amostra para cada grupo de RPR. Também incluiremos crianças mais novas que são mais propensas a ter RPR míope e desenvolver alta miopia. Os resultados devem fornecer uma nova visão sobre a estratégia de controle da miopia em crianças míopes de início precoce.

No presente estudo, iremos investigar a influência do RPR basal no retardo da miopia usando lentes DIMS entre crianças míopes.

Este será um ensaio clínico prospectivo de 1 ano. Através do cálculo do G*Power (versão 3.1.9.6), devem ser necessários 80 indivíduos míopes saudáveis ​​(40 RPR míopes vs 40 RPR hipermétropes) com idades entre 5 e 9 anos. Depois de selecionados pelos critérios de inclusão, os participantes elegíveis serão designados para usar lentes DIMS por 1 ano (12 meses, 8 horas por dia, 7 dias por semana). Este estudo inclui 5 visitas: Visita 1: linha de base, Visita 2: dispensação de lentes, Visita 3: acompanhamento de 2 semanas, Visita 4: acompanhamento de 6 meses e Visita 5: acompanhamento de 12 meses. Todos os exames oftalmológicos serão realizados no Centro de Pesquisa de Optometria (A137), na Escola de Optometria da Universidade Politécnica de Hong Kong. A principal coleta de dados, incluindo erro refrativo, comprimento axial e parâmetros oculares relacionados serão medidos no início do estudo, visitas de 6 meses e 1 ano. Na dispensação das lentes e nas visitas de acompanhamento de 2 semanas, serão medidos testes de acuidade visual e varredura computadorizada dos olhos posteriores. As novas lentes DIMS serão substituídas e atualizadas se a esfera de refração equivalente (SER) for alterada ou a acuidade visual mudar.

Os dados a seguir serão analisados ​​estatisticamente. Os dados do resultado primário incluem a diferença na mudança no SER com cicloplegia entre o RPR míope e hipermétrope desde o início ao longo de 12 meses de tratamento. Os dados de resultados secundários incluem as mudanças no comprimento axial, refração periférica, refração periférica relativa, amplitude de acomodação, atraso de acomodação, curvatura da córnea, foria e estereocuidade.