Lähtötilanteen suhteellinen perifeerinen taittuminen likinäköisyyden hallinnassa

Likinäköisyydestä on tullut maailmanlaajuinen huolenaihe, ja sen esiintyvyys on lisääntynyt viime vuosikymmeninä. Likinäköistä defocusa on sovellettu aksiaalisen venymän ja likinäköisyyden etenemisen hidastamiseen, mikä perustuu pääosin samanaikaisen kilpailevan defocusin ja perifeerisen optiikan teoriaan. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) -silmälasilinssit aiheuttavat likinäköisen epätarkkuuden verkkokalvon keskiosassa tai perifeerisessä verkkokalvossa, jolloin myopian eteneminen hidastuu 50–60 %. Likinäköisen epätarkkuuden optimaalista määrää ei kuitenkaan ole vielä määritetty. Suhteellista perifeeristä refraktiota (RPR) käytetään osoittamaan ero perifeerisen refraktion ja keskustaimen välillä. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että verkkokalvon muodon määrittämä RPR ja lähtötason RPR voivat vaikuttaa likinäköisyyden hallintaan käyttämällä DIMS-linssejä likinäköisillä lapsilla. On edelleen epäselvää, vaikuttiko jokin muu tuntematon tekijä lopulliseen likinäköisyyskontrollitulokseen näillä pienillä lapsilla, joilla oli likinäköinen RPR lähtötilanteessa. Toisin kuin aikaisempi tutkimuksemme8, joka painottaa hyperopic RPR-lapsia (likinäköinen RPR, n = 27; hyperopic RPR, n = 52), tämä tutkimus on tapauskontrollitutkimus, jossa on sama otoskoko jokaisessa RPR-ryhmässä. Otamme mukaan myös nuoremmat lapset, jotka ovat alttiimpia likinäköiselle RPR:lle ja joilla on korkea likinäköisyys. Tulosten pitäisi tarjota uutta näkemystä myopian hallintastrategiasta varhain alkavilla likinäköisillä lapsilla.

Tässä tutkimuksessa tutkimme lähtötilanteen RPR:n vaikutusta myopian hidastumiseen käyttämällä DIMS-linssejä nuorilla likinäköisillä lapsilla.

Tämä on 1 vuoden prospektiivinen kliininen tutkimus. G*Power (versio 3.1.9.6) -laskelman avulla tarvitaan 80 tervettä likinäköistä RPR:ää (40 myopic RPR vs 40 hyperopic RPR) iältään 5–9 vuotta. Osallistumiskriteerien mukaisen seulonnan jälkeen kelvolliset osallistujat saavat käyttää DIMS-linssejä 1 vuoden ajan (12 kuukautta, 8 tuntia päivässä, 7 päivää viikossa). Tämä tutkimus sisältää 5 käyntiä: käynti 1: lähtötilanne, käynti 2: linssin annostelu, käynti 3: 2 viikon seuranta, käynti 4: 6 kuukauden seuranta ja käynti 5: 12 kuukauden seuranta. Kaikki silmätutkimukset suoritetaan Optometry Research Centerissä (A137), Optometry Schoolissa, Hongkongin ammattikorkeakoulussa. Tärkeimmät tiedonkeruutiedot, mukaan lukien taitevirhe, aksiaalinen pituus ja liittyvät silmäparametrit mitataan lähtötilanteessa, 6 kuukauden ja 1 vuoden käyntien aikana. Linssien annostelulla ja 2 viikon seurantakäynneillä mitataan näöntarkkuuden testaus ja takasilmän tietokoneskannaus. Uusi DIMS-linssi vaihdetaan ja päivitetään, jos vastaava taitekerroin (SER) muuttuu tai näöntarkkuus muuttuu.

Seuraavat tiedot analysoidaan tilastollisesti. Ensisijaiset tulostiedot sisältävät eron SER:ssä sykloplegian kanssa likinäköisen ja hyperopicin RPR:n välillä lähtötasosta 12 kuukauden hoidon aikana. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat muutokset aksiaalisessa pituudessa, perifeerisessä refraktiossa, suhteellisessa perifeerisessä refraktiossa, akkomodaatioamplitudissa, akkomodaatiossa viiveessä, sarveiskalvon kaaremisessa, fooriassa ja stereotarkkuudessa.