Baseline relativ perifer refraksjon i nærsynthetskontroll

Nærsynthet har blitt en verdensanliggende og dens utbredelse har økt de siste tiårene. Myopisk defokusering har blitt brukt for å bremse den aksiale forlengelsen og progresjonen av nærsynthet, som hovedsakelig er basert på teorien om samtidig konkurrerende defokusering og perifer optikk. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) brilleglass påfører nærsynt defokusering i den sentrale eller perifere netthinnen, med progresjon av nærsynthet som forsinkes med 50 % til 60 %. Imidlertid er den optimale mengden nærsynt defokus ennå ikke bestemt. Relativ perifer refraksjon (RPR) brukes for å indikere forskjellen mellom perifer refraksjon og sentral refraksjon. Tidligere studier viste at netthinneformen bestemte RPR, og baseline RPR kan påvirke nærsynthetskontrolleffekten ved bruk av DIMS-linser på nærsynte barn. Det er fortsatt uklart om noen annen ukjent faktor påvirket det endelige kontrollresultatet for nærsynthet hos disse små barna med nærsynt RPR ved baseline. I motsetning til vår forrige studie8 som bias på hyperopiske RPR-barn (nærsynt RPR, n = 27; hyperopisk RPR, n = 52), er denne studien en case-kontrollstudie med samme prøvestørrelse for hver RPR-gruppe. Vi vil også inkludere yngre barn som er mer utsatt for å ha nærsynt RPR og utvikle høy nærsynthet. Resultatene skal gi ny innsikt i nærsynthetskontrollstrategien hos tidlig debuterende nærsynte barn.

I den nåværende studien vil vi undersøke påvirkningen av baseline RPR i nærsynthetshemming ved bruk av DIMS-linser blant små nærsynte barn.

Dette vil være en 1-årig prospektiv klinisk studie. Gjennom G*Power-beregning (versjon 3.1.9.6) bør 80 friske nærsynte personer (40 nærsynte RPR vs 40 nærsynte RPR) i alderen 5-9 år være nødvendige. Etter screening etter inklusjonskriterier, vil kvalifiserte deltakere bli tildelt å bruke DIMS-linser i 1 år (12 måneder, 8 timer per dag, 7 dager per uke). Denne studien inkluderer 5 besøk: besøk 1: baseline, besøk 2: linsedispensering, besøk 3: 2 ukers oppfølging, besøk 4: 6 måneders oppfølging og besøk 5: 12 måneders oppfølging. Alle øyeundersøkelser vil bli utført i Optometry Research Center (A137), School of Optometry, Hong Kong Polytechnic University. Hoveddatainnsamlingen, inkludert brytningsfeil, aksial lengde, relaterte okulære parametere vil bli målt ved baseline, 6-måneders og 1-års besøk. Ved linsedispensering og 2-ukers oppfølgingsbesøk vil det bli målt synsstyrketesting og dataskanning av bakre øyne. Ny DIMS-linse vil bli erstattet og oppgradert hvis den ekvivalente refraksjonssfæren (SER) endres eller synsskarphet endres.

Følgende data vil bli statistisk analysert. De primære utfallsdataene inkluderer forskjellen i endring i SER med cykloplegi mellom nærsynt og hyperopisk RPR fra baseline over 12 måneders behandling. Sekundære utfallsdata inkluderer endringene i aksial lengde, perifer refraksjon, relativ perifer refraksjon, amplituden av akkommodasjon, etterslep av akkommodasjon, hornhinnekrumning, fori og stereoskjærhet.