Léčebný potenciál trypsinu a alfa-chemo trypsinu v mandibulárních molárech s chronickým apikálním abscesem

Díky protizánětlivým, antiedematózním, fibrinolytickým, protiinfekčním a analgetickým účinkům trypsin:

Perorální kombinace chymotrypsinu se ukázala jako slibná léčba mandibulárních molárů s chronickým apikálním abscesem. Kombinace trypsin a chymotrypsin vždy vykazovala pooperační signifikantní snížení otoku a bolesti.

Studijní postupy:

1. Podle kritérií pro zařazení a vyloučení; pacienti budou podrobeni kompletnímu odběru anamnézy, celkovému a lokálnímu „dentálnímu“ vyšetření.
2. Budou posouzeny důležité dentální symptomy, jako je krvácení, bolest, malokluze, nové výrůstky, necitlivost nebo parestézie a problémy se žvýkáním.
3. Budou hlášeny obecné informace včetně užívání alkoholu nebo tabáku a systémových příznaků, jako je horečka a ztráta hmotnosti.
4. Bude provedena důkladná kontrola s dobrým osvětlením, čepelí jazyka, rukavicemi a gázovým polštářkem.
5. Úplné nebo částečné zubní protézy budou odstraněny, aby bylo možné vidět spodní měkké tkáně.
6. Bude použito hlavové světlo. Protože však světlo nelze přesně vyrovnat v ose vidění, je obtížné vyhnout se stínu v úzkých oblastech.
7. Lepší výsledky osvětlení bude dosaženo s konvexním zrcadlem namontovaným na hlavě.
8. Temporomandibulární kloub (TMJ) bude hodnocen hledáním odchylky čelisti při otevření a palpací hlavice kondylu před zevním zvukovodem.
9. Vyšetřující poté umístí malíčky do zevních zvukovodů tak, že polštářky konečků prstů lehce tlačí dopředu, zatímco pacienti se opakovaně široce otevírají a poté zavírají.
10. Bude provedeno předoperační preapikální RTG a CBCT.
11. Případy budou náhodně rozděleny do 3 skupin; Skupina A dostane (Alphintern®, tableta, Amoun, Egypt), skupina B obdrží (Limitless Allzyme Max®, tableta, Eva, Egypt) Skupina C nedostane léky
12. Léky budou užívány třikrát denně po dobu 7 dnů po operaci, poté budou všechny případy znovu přezkoumány s ohledem na rychlost hojení, nežádoucí účinek a míru selhání léčby.
13. Randomizace, alokace a utajení: Bude provedeno pomocí počítačem generovaného randomizačního listu. Zapečetěné neprůhledné obaly budou předány třetí osobě (sestře), která obaly přidělí studijním skupinám. Každý pacient bude vyzván, aby si vytáhl balíček. Podle počtu v balení budou případy rozděleny buď do skupiny A, B nebo C podle počítačem generovaného náhodného seznamu.
14. Pooperační preapikální rentgen bude proveden na konci ošetření kořenového kanálku.
15. Pacient bude po třech měsících odvolán na preapikální rentgenové vyšetření.
16. Po šesti měsících bude pacient odvolán na preapikální rentgen a CBCT, které mají být provedeny.