Potenziale di guarigione della trypsin e dell'alfa chemiotripsina nei molari mandibolari con ascesso apicale cronico

A causa degli effetti antinfiammatori, antiedematosi, fibrinolitici, antinfettivi e analgesici, la tripsina:

La combinazione orale di chimotripsina è emersa come un trattamento promettente dei molari mandibolari con ascesso apicale cronico. La combinazione di trypsin e chimotripsina ha sempre mostrato una significativa riduzione del gonfiore e del dolore postoperatorio.

Procedure di studio:

1. Secondo criteri di inclusione ed esclusione; i pazienti saranno sottoposti ad anamnesi completa ed esami “dentali” generali e locali.
2. Verranno valutati importanti sintomi dentali tra cui sanguinamento, dolore, malocclusione, nuove escrescenze, intorpidimento o parestesie e problemi di masticazione.
3. Verranno riportate informazioni generali, incluso l'uso di alcol o tabacco e sintomi sistemici, come febbre e perdita di peso.
4. Verrà eseguita un'ispezione approfondita con una buona illuminazione, un abbassalingua, guanti e una garza.
5. Le protesi totali o parziali verranno rimosse in modo da poter vedere i tessuti molli sottostanti.
6. Verrà utilizzata una luce montata sulla testa. Tuttavia, poiché la luce non può essere allineata con precisione sull'asse visivo, è difficile evitare ombre in aree ristrette.
7. I migliori risultati di illuminazione verranno ottenuti con uno specchio convesso montato sulla testa.
8. L'articolazione temporo-mandibolare (ATM) sarà valutata ricercando la deviazione della mandibola all'apertura e palpando la testa del condilo anteriore al meato uditivo esterno.
9. L'esaminatore quindi inserisce i suoi mignoli nei canali uditivi esterni con i polpastrelli delle dita che spingono leggermente anteriormente mentre i pazienti si aprono ampiamente e poi si chiudono ripetutamente.
10. Verranno eseguite radiografia preapicale preoperatoria e CBCT.
11. I casi verranno divisi casualmente in 3 gruppi; Il gruppo A riceverà (Alphintern®, compressa, Amoun, Egitto), il gruppo B riceverà (Limitless Allzyme Max®, compressa, Eva, Egitto) il gruppo C non riceverà farmaci
12. I farmaci verranno assunti tre volte al giorno per 7 giorni dopo l'intervento, dopodiché tutti i casi verranno riesaminati per quanto riguarda il tasso di guarigione, gli effetti avversi e il tasso di fallimento del trattamento medico.
13. Randomizzazione, assegnazione e occultamento: verrà effettuato utilizzando un foglio di randomizzazione generato dal computer. Le confezioni opache sigillate verranno consegnate ad una terza persona (infermiere) che assegnerà le confezioni ai gruppi di studio. Ogni paziente sarà invitato a tirare fuori un pacco. In base al numero contenuto nel pacco, le casse verranno assegnate al gruppo A, B o C secondo un elenco casuale generato dal computer.
14. Al termine del trattamento canalare verrà eseguita una radiografia preapicale postoperatoria.
15. Il paziente verrà richiamato dopo tre mesi per la valutazione radiografica preapicale.
16. Dopo sei mesi il paziente verrà richiamato per essere sottoposto a radiografia preapicale e CBCT.