Genezingspotentieel van trypsine en alfachemotrypsine in mandibulaire kiezen met chronisch apicaal abces

Dankzij de ontstekingsremmende, anti-oedemateuze, fibrinolytische, anti-infectieuze en analgetische effecten:

De orale combinatie van chymotrypsine is naar voren gekomen als een veelbelovende behandeling van mandibulaire kiezen met chronisch apicaal abces. De combinatie van trypsine-chymotrypsine vertoonde postoperatief altijd een significante vermindering van zwelling en pijn.

Studieprocedures:

1. Volgens in- en uitsluitingscriteria; patiënten zullen worden onderworpen aan een volledige anamnese en algemene en plaatselijke "tandheelkundige" onderzoeken.
2. Belangrijke tandheelkundige symptomen zullen worden beoordeeld, waaronder bloeding, pijn, malocclusie, nieuwe gezwellen, gevoelloosheid of paresthesieën en kauwproblemen.
3. Algemene informatie zal worden gerapporteerd, waaronder het gebruik van alcohol of tabak en systemische symptomen, zoals koorts en gewichtsverlies.
4. Er wordt een grondige inspectie met goede verlichting, een tongmes, handschoenen en een gaasje uitgevoerd.
5. Een volledige of gedeeltelijke prothese wordt verwijderd, zodat de onderliggende zachte weefsels zichtbaar worden.
6. Er zal gebruik worden gemaakt van een op het hoofd gemonteerd licht. Omdat het licht echter niet precies op de gezichtsas kan worden gericht, is het moeilijk om schaduwvorming in smalle gebieden te voorkomen.
7. Betere verlichtingsresultaten worden verkregen met een op het hoofd gemonteerde bolle spiegel.
8. Het temporomandibulair gewricht (TMJ) wordt beoordeeld door te kijken naar kaakafwijkingen bij het openen en door de kop van de condyl anterieur van de uitwendige gehoorgang te palperen.
9. De onderzoeker plaatst vervolgens zijn pinken in de uitwendige gehoorgangen, waarbij de vingertoppen lichtjes naar voren worden gedrukt, terwijl de patiënt herhaaldelijk wijd opengaat en vervolgens sluit.
10. Preoperatieve preapische röntgenfoto's en CBCT zullen worden uitgevoerd.
11. Cases worden willekeurig verdeeld in 3 groepen; Groep A krijgt (Alphintern®, tablet, Amoun, Egypte), Groep B krijgt (Limitless Allzyme Max®, tablet, Eva, Egypte) Groep C krijgt geen medicijnen
12. Medicijnen zullen gedurende zeven dagen postoperatief driemaal daags worden ingenomen. Daarna zullen alle gevallen opnieuw worden onderzocht op het gebied van genezing, nadelige effecten en het percentage mislukte medische behandelingen.
13. Randomisatie, toewijzing en verhulling: Dit zal gebeuren met behulp van een computergegenereerd randomisatieformulier. Verzegelde, ondoorzichtige pakketten worden aan een derde persoon (verpleegkundige) gegeven, die de pakketten aan studiegroepen zal toewijzen. Elke patiënt wordt uitgenodigd een pakketje tevoorschijn te halen. Op basis van het nummer in de verpakking worden de zaken toegewezen aan groep A, B of C volgens een door de computer gegenereerde willekeurige lijst.
14. Aan het einde van de wortelkanaalbehandeling wordt een postoperatieve pre-apische röntgenfoto gemaakt.
15. De patiënt wordt na drie maanden teruggeroepen voor preapisch röntgenonderzoek.
16. Na zes maanden wordt de patiënt teruggeroepen voor een preapische röntgenfoto en CBCT.