Heilungspotential von Trypsin und Alpha-Chemo-Trypsin in Unterkiefermolaren mit chronischem apikalem Abszess

Aufgrund seiner entzündungshemmenden, antiödematösen, fibrinolytischen, antiinfektiösen und analgetischen Wirkung hat Trypsin:

Die orale Chymotrypsin-Kombination hat sich als vielversprechende Behandlung von Unterkiefermolaren mit chronischem apikalem Abszess erwiesen. Die Trypsin-Chymotrypsin-Kombination zeigte postoperativ immer eine deutliche Verringerung der Schwellung und der Schmerzen.

Studienablauf:

1. Nach Einschluss- und Ausschlusskriterien; Die Patienten werden einer vollständigen Anamnese sowie allgemeinen und lokalen „zahnärztlichen“ Untersuchungen unterzogen.
2. Wichtige Zahnsymptome werden beurteilt, darunter Blutungen, Schmerzen, Malokklusion, Neubildungen, Taubheitsgefühl oder Parästhesien sowie Kauprobleme.
3. Allgemeine Informationen werden gemeldet, einschließlich Alkohol- oder Tabakkonsum und systemische Symptome wie Fieber und Gewichtsverlust.
4. Es wird eine gründliche Untersuchung mit guter Beleuchtung, einem Zungenspatel, Handschuhen und einem Mulltupfer durchgeführt.
5. Voll- oder Teilprothesen werden entfernt, sodass das darunter liegende Weichgewebe sichtbar ist.
6. Es wird eine Kopfleuchte verwendet. Da sich das Licht jedoch nicht genau auf die Sehachse ausrichten lässt, ist es schwierig, in engen Bereichen Schattenbildung zu vermeiden.
7. Bessere Ausleuchtungsergebnisse werden mit einem am Kopf montierten konvexen Spiegel erzielt.
8. Das Kiefergelenk (TMJ) wird beurteilt, indem beim Öffnen auf eine Kieferabweichung geachtet und der Kopf des Kondylus vor dem äußeren Gehörgang abgetastet wird.
9. Der Untersucher führt dann seine kleinen Finger in die äußeren Gehörgänge ein und drückt mit den Fingerkuppen leicht nach vorne, während der Patient sich wiederholt weit öffnet und dann wieder schließt.
10. Präoperativ werden präoperatives Röntgen und DVT durchgeführt.
11. Die Fälle werden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt. Gruppe A erhält (Alphintern®, Tablette, Amoun, Ägypten), Gruppe B erhält (Limitless Allzyme Max®, Tablette, Eva, Ägypten) Gruppe C erhält keine Medikamente
12. Für 7 Tage nach der Operation werden dreimal täglich Medikamente eingenommen. Danach werden alle Fälle erneut auf Heilungsrate, Nebenwirkungen und Versagensrate der medizinischen Behandlung untersucht.
13. Randomisierung, Zuordnung und Verschleierung: Dies erfolgt mithilfe eines computergenerierten Randomisierungsblatts. Versiegelte, undurchsichtige Pakete werden an eine dritte Person (Krankenschwester) übergeben, die die Pakete den Lerngruppen zuordnet. Jeder Patient wird aufgefordert, ein Paket herauszuholen. Je nach Anzahl in der Packung werden die Fälle anhand einer computergenerierten Zufallsliste entweder der Gruppe A, B oder C zugeordnet.
14. Am Ende der Wurzelkanalbehandlung wird eine postoperative präapikale Röntgenaufnahme durchgeführt.
15. Der Patient wird nach drei Monaten zur präapikalen Röntgenuntersuchung zurückgerufen.
16. Nach sechs Monaten wird der Patient zur präapikalen Röntgenaufnahme und DVT-Untersuchung zurückgerufen.