Potencjał leczniczy trypsyny i alfa-chemotrypsyny w zębach trzonowych żuchwy z przewlekłym ropniem wierzchołkowym

Dzięki działaniu przeciwzapalnemu, przeciwobrzękowemu, fibrynolitycznemu, przeciwinfekcyjnemu i przeciwbólowemu trypsyna:

Doustna kombinacja chymotrypsyny okazała się obiecującą metodą leczenia zębów trzonowych żuchwy z przewlekłym ropniem wierzchołkowym. Kombinacja trypsyny i chymotrypsyny zawsze wykazywała znaczną redukcję obrzęku i bólu pooperacyjnego.

Procedury badawcze:

1. Według kryteriów włączenia i wyłączenia; pacjenci zostaną poddani pełnemu wywiadowi, badaniom ogólnym i miejscowym „stomatologicznym”.
2. Ocenie zostaną poddane istotne objawy stomatologiczne, takie jak krwawienie, ból, wady zgryzu, nowe narośla, drętwienie lub parestezje oraz problemy z żuciem.
3. Zgłaszane będą ogólne informacje, w tym dotyczące używania alkoholu lub tytoniu oraz objawów ogólnoustrojowych, takich jak gorączka i utrata masy ciała.
4. Przeprowadzona zostanie dokładna kontrola przy dobrym oświetleniu, użyciu ostrza języka, rękawiczek i gazika.
5. Protezy całkowite lub częściowe zostaną usunięte, aby można było zobaczyć leżące pod nimi tkanki miękkie.
6. Wykorzystana zostanie latarka montowana na głowie. Ponieważ jednak światła nie można precyzyjnie ustawić na osi widzenia, trudno uniknąć cieni w wąskich obszarach.
7. Lepsze efekty świetlne uzyskasz, stosując zamontowane na głowie lustro wypukłe.
8. Staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) zostanie oceniony poprzez sprawdzenie odchylenia szczęki podczas otwierania i badanie palpacyjne głowy kłykcia przed przewodem słuchowym zewnętrznym.
9. Następnie badający umieszcza swoje małe palce w zewnętrznych kanałach słuchowych, opuszkami palców lekko naciskając do przodu, podczas gdy pacjent wielokrotnie otwiera się szeroko, a następnie zamyka.
10. Przedoperacyjne zostanie wykonane RTG przedwierzchołkowe i CBCT.
11. Sprawy zostaną losowo podzielone na 3 grupy; Grupa A otrzyma (Alphintern®, tabletka, Amoun, Egipt), Grupa B otrzyma (Limitless Allzyme Max®, tabletka, Eva, Egipt) Grupa C nie otrzyma leku
12. Leki będą przyjmowane trzy razy dziennie przez 7 dni po operacji, po czym wszystkie przypadki zostaną ponownie zbadane pod kątem szybkości gojenia, skutków ubocznych i wskaźnika niepowodzeń leczenia.
13. Randomizacja, przydział i ukrywanie: Zostanie to przeprowadzone przy użyciu wygenerowanego komputerowo arkusza randomizacji. Zapieczętowane, nieprzezroczyste opakowania zostaną przekazane osobie trzeciej (pielęgniarce), która przydzieli paczki poszczególnym grupom badawczym. Każdy pacjent zostanie poproszony o wyciągnięcie paczki. W zależności od numeru znajdującego się w opakowaniu, przypadki zostaną przydzielone do grupy A, B lub C, zgodnie z losową listą wygenerowaną komputerowo.
14. Pooperacyjne zdjęcie RTG przedwierzchołkowe zostanie wykonane na zakończenie leczenia kanałowego.
15. Pacjent zostanie wezwany po trzech miesiącach w celu wykonania przedwierzchołkowego zdjęcia rentgenowskiego.
16. Po sześciu miesiącach pacjent zostanie wezwany na wykonanie przedwierzchołkowego prześwietlenia rentgenowskiego i CBCT.