Zlepšení výsledků kontinua péče o HIV u dříve uvězněných jedinců prostřednictvím právních zásahů v kritickém čase

Dříve uvězněné osoby jsou ovlivněny právními potřebami a riziky, které poškozují zdraví, včetně nedostatečného přístupu k péči o HIV, nebezpečného bydlení, nestabilního zaměstnání a dalších problémů, které často narušují péči o HIV. Poskytnutí přístupu k právním službám může odstranit překážky v péči o HIV a zlepšit výsledky kontinua péče o HIV u dříve uvězněných jedinců. Navrhovaná studie, vedená University of Central Florida (Hispanic Serving Institution), společně s University of Miami a Hope and Help Inc., si klade za cíl pilotně otestovat komplexní přístup lékařského právního partnerství v kritickém čase (CTI-MLP). optimalizovat včasnou HIV vazbu, retenci a virovou supresi u dříve uvězněných jedinců. MLP byly používány lékařskými, zdravotními, sociálními a právními praktikami orientovanými na sociální spravedlnost k identifikaci a řešení poškozujících zdraví a právních potřeb a rizik, které vytvářejí překážky pro léčbu, péči a zotavení u několika zdravotních stavů. MLP nabízejí integrovanou strukturální intervenci, která by mohla zlepšit kontinuitu péče o HIV a psychosociální výsledky u dříve uvězněných jedinců. Náš intervenční balíček CTI-MLP se skládá z: 1) školení pro všechny pracovníky MKP (klinické, sociální a behaviorální služby a právní služby) o HIV kontinuitě péče, zdravotních poškozujících právních potřebách a rizicích ovlivňujících dříve uvězněné jednotlivce a struktuře a provozu MKP zajistit, aby bylo od raných fází programu vytvořeno integrované prostředí pro spolupráci; 2) školení pro vedoucí případů a soudního advokáta o právním kontinuu péče; 3) začlenění právní expertizy do pravidelných schůzek týmu pro řízení případů; 4) společné umístění právních služeb do zdravotnických agentur prostřednictvím meziorganizačního partnerství MKP; a 5) přizpůsobení a implementaci osvědčených organizačních postupů v oblasti komunikace a protokolů pro sdílení informací mezi poskytovateli v rámci MLP, které jsou zakotveny v autonomii a volbě pacienta. V roce 1 vyšetřovatelé zapojí poradní výbor místní komunity, vědecký poradní výbor a panel právních expertů, aby dokončili protokoly a Školicí manuál lékařského právního partnerství. V roce 2 zavedou vyšetřovatelé školení a pilotní testování iniciativy CTI-MLP s dříve uvězněnými osobami žijícími s HIV (n=100). Po dobu 6 měsíců bude tým shromažďovat (1) zdraví a fungování pacientů, včetně celkového fyzického zdraví, duševního zdraví, sociálního zdraví, bolesti, únavy a celkové vnímané kvality života; 2) údaje o právních potřebách a rizikových faktorech; (3) klinické výsledky péče o pacienty s HIV; a (4) indikátory na úrovni kliniky, včetně komunikace mezi poskytovatelem a pacientem a připravenosti na pokračující implementaci a udržitelnost. Studie se bude řídit rámci výzkumu dosahu, účinnosti, přijetí, implementace a údržby a konsolidovaného rámce pro implementaci. Aktivní zapojení zajistí efektivní překlad a šíření našich poznatků do praxe. Dokončení tohoto projektu vyústí v inovativní, na důkazech založenou, komunitou řízenou strukturální intervenci ke zlepšení výsledků kontinua péče o HIV u dříve uvězněných jedinců.