Verbetering van de resultaten van het HIV-zorgcontinuüm onder voorheen gedetineerde personen door middel van kritieke tijd Juridische interventies

Mensen die voorheen in de gevangenis zaten, worden getroffen door juridische behoeften en risico's die de gezondheid schaden, waaronder gebrek aan toegang tot hiv-zorg, onveilige huisvesting, onstabiele werkgelegenheid en andere problemen die vaak de hiv-zorg verstoren. Het bieden van toegang tot juridische diensten kan belemmeringen voor de hiv-zorg wegnemen en de uitkomsten van de hiv-zorgcontinuüm voor voorheen gedetineerde personen verbeteren. De voorgestelde studie, geleid door de University of Central Florida (Hispanic Serving Institution), samen met de University of Miami, en Hope and Help Inc., heeft tot doel een alomvattende benadering van medisch juridisch partnerschap (CTI-MLP) op kritieke tijd te testen. om de tijdige HIV-koppeling, retentie en virale onderdrukking onder voorheen gedetineerde personen te optimaliseren. MLP's zijn gebruikt door op sociale rechtvaardigheid gerichte medische, gezondheids-, sociale en juridische dienstverleningspraktijken om gezondheidsschadelijke juridische behoeften en risico's te identificeren en aan te pakken die belemmeringen opwerpen voor behandeling, zorg en herstel voor verschillende gezondheidsproblemen. MLP's bieden een geïntegreerde structurele interventie die het HIV-zorgcontinuüm en de psychosociale resultaten onder voorheen gedetineerde personen zou kunnen verbeteren. Ons CTI-MLP-interventiepakket bestaat uit: 1) training voor al het MLP-personeel (klinische, sociale en gedragsmatige diensten en juridische diensten) over het HIV-continuüm van zorg, gezondheidsschadelijke juridische behoeften en risico's die van invloed zijn op voorheen gedetineerde personen, en MLP-structuur en -operaties ervoor te zorgen dat er vanaf de vroegste fasen van het programma een geïntegreerde en op samenwerking gerichte omgeving tot stand komt; 2) training voor casemanagers en gerechtsadvocaten over het juridisch zorgcontinuüm; 3) inbedding van juridische expertise binnen geregulariseerde casemanagementteamvergaderingen; 4) het samenbrengen van juridische diensten in gezondheidszorginstellingen via een interorganisatorische MLP-partnerschap; en 5) het afstemmen en implementeren van organisatorische best practices op het gebied van communicatie en protocollen voor het delen van informatie tussen aanbieders binnen MLP, verankerd in de autonomie en keuze van de patiënt. In jaar 1 zullen de onderzoekers een lokale gemeenschapsadviesraad, een wetenschappelijke adviesraad en een panel van juridische experts inschakelen om de protocollen en de Medical Legal Partnership Training Manual af te ronden. In jaar 2 zullen de onderzoekers de training implementeren en een pilot testen van een CTI-MLP-initiatief met voorheen gedetineerde personen die leven met HIV (n=100). Gedurende een periode van zes maanden zal het team (1) de gezondheid en het functioneren van patiënten verzamelen, inclusief de algehele lichamelijke gezondheid, geestelijke gezondheid, sociale gezondheid, pijn, vermoeidheid en de algehele waargenomen kwaliteit van leven; (2) gegevens over juridische behoeften en risicofactoren; (3) klinische resultaten van de HIV-zorg van patiënten; en (4) indicatoren op kliniekniveau, waaronder communicatie tussen zorgverlener en patiënt en de bereidheid tot verdere implementatie en duurzaamheid. Het onderzoek zal worden geleid door de Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation en Maintenance en Consolidated Framework for Implementation Research-frameworks. Actieve betrokkenheid zal zorgen voor een effectieve vertaling en verspreiding van onze bevindingen naar de praktijk. De voltooiing van dit project zal resulteren in een innovatieve, op bewijs gebaseerde, gemeenschapsgestuurde structurele interventie om de resultaten van het HIV-zorgcontinuüm onder voorheen gedetineerde personen te verbeteren.