Улучшение результатов непрерывной помощи при ВИЧ-инфекции среди бывших заключенных посредством правовых мер в критический момент

На лиц, ранее находившихся в местах лишения свободы, влияют правовые потребности и риски, наносящие вред здоровью, включая отсутствие доступа к помощи при ВИЧ, небезопасное жилье, нестабильную занятость и другие проблемы, которые часто мешают оказанию помощи при ВИЧ. Предоставление доступа к юридическим услугам может устранить препятствия на пути к лечению ВИЧ-инфекции и улучшить результаты непрерывной помощи при ВИЧ-инфекции для лиц, ранее находившихся в местах лишения свободы. Предлагаемое исследование, проводимое Университетом Центральной Флориды (Институт обслуживания латиноамериканцев) совместно с Университетом Майами и Hope and Help Inc., направлено на пилотное тестирование подхода комплексного медико-правового партнерства (CTI-MLP) для вмешательства в критический момент. оптимизировать своевременную связь с ВИЧ, удержание и подавление вируса среди лиц, ранее находившихся в местах лишения свободы. MLP используются в медицинских, медицинских, социальных и юридических службах, ориентированных на социальную справедливость, для выявления и устранения наносящих вред здоровью правовых потребностей и рисков, которые создают препятствия для лечения, ухода и восстановления при некоторых состояниях здоровья. MLP предлагают комплексное структурное вмешательство, которое может улучшить континуум помощи при ВИЧ и психосоциальные результаты среди лиц, ранее находившихся в местах лишения свободы. Наш пакет мер CTI-MLP состоит из: 1) обучения всего персонала MLP (клинических, социальных и поведенческих служб, а также юридических) по непрерывному лечению ВИЧ, юридическим потребностям и рискам, наносящим вред здоровью, влияющим на лиц, ранее находившихся в заключении, а также структуре и деятельности MLP. обеспечить создание интегрированной среды сотрудничества на самых ранних этапах программы; 2) обучение менеджеров по делам и судебных адвокатов по вопросам правовой непрерывности оказания помощи; 3) включение юридической экспертизы в регулярные заседания группы по ведению дел; 4) размещение юридических услуг в учреждениях здравоохранения посредством межорганизационного партнерства МЛП; и 5) адаптация и внедрение лучших организационных практик в области протоколов связи и обмена информацией между поставщиками услуг в рамках MLP, основанных на автономии и выборе пациентов. В первый год следователи привлекут консультативный совет местного сообщества, научно-консультативный совет и группу юридических экспертов для доработки протоколов и учебного пособия для медицинского юридического партнерства. На втором году следователи проведут обучение и пилотное тестирование инициативы CTI-MLP с участием бывших заключенных, живущих с ВИЧ (n = 100). В течение 6-месячного периода команда будет собирать (1) данные о здоровье и функционировании пациентов, включая общее физическое здоровье, психическое здоровье, социальное здоровье, боль, усталость и общее воспринимаемое качество жизни; (2) данные о юридических потребностях и факторах риска; (3) клинические результаты лечения пациентов с ВИЧ; и (4) показатели на уровне клиники, включая взаимодействие между поставщиком и пациентом и готовность к дальнейшему внедрению и устойчивости. В исследовании будут использоваться рамки исследований охвата, эффективности, внедрения, внедрения и поддержания, а также консолидированной структуры исследований внедрения. Активное участие обеспечит эффективное воплощение и распространение наших выводов на практике. Завершение этого проекта приведет к инновационному, научно обоснованному и управляемому сообществом структурному вмешательству, направленному на улучшение результатов непрерывной помощи при ВИЧ среди лиц, ранее находившихся в местах лишения свободы.