Mejorar los resultados continuos de la atención del VIH entre personas anteriormente encarceladas mediante intervenciones legales en momentos críticos

Las personas que han estado encarceladas se ven afectadas por necesidades y riesgos legales que dañan su salud, incluida la falta de acceso a la atención del VIH, la seguridad en viviendas inseguras, el empleo inestable y otros problemas que a menudo interrumpen la atención del VIH. Brindar acceso a servicios legales puede abordar las barreras a la atención del VIH y mejorar los resultados continuos de la atención del VIH para personas anteriormente encarceladas. El estudio propuesto, dirigido por la Universidad de Florida Central (Institución de Servicio Hispano), junto con la Universidad de Miami y Hope and Help Inc., tiene como objetivo probar un enfoque integral de asociación médico-legal de intervención en momentos críticos (CTI-MLP). optimizar la vinculación oportuna con el VIH, la retención y la supresión viral entre personas anteriormente encarceladas. Los MLP han sido utilizados por prácticas de servicios médicos, de salud, sociales y legales orientadas a la justicia social para identificar y abordar necesidades y riesgos legales que dañan la salud y crean barreras para el tratamiento, la atención y la recuperación de varias afecciones de salud. Los MLP ofrecen una intervención estructural integrada que podría mejorar la continuidad de la atención del VIH y los resultados psicosociales entre personas anteriormente encarceladas. Nuestro paquete de intervención CTI-MLP consta de: 1) capacitación para todo el personal de MLP (servicios clínicos, sociales y conductuales, y legales) sobre la continuidad de la atención del VIH, las necesidades legales que dañan la salud y los riesgos que afectan a las personas anteriormente encarceladas, y la estructura y operaciones de MLP. garantizar que se establezca un entorno integrado y colaborativo desde las primeras etapas del programa; 2) capacitación para administradores de casos y abogados judiciales sobre la continuidad de la atención legal; 3) incorporación de experiencia jurídica en las reuniones regularizadas del equipo de gestión de casos; 4) coubicación de servicios legales en agencias de atención médica a través de la asociación interorganizacional MLP; y 5) adaptar e implementar mejores prácticas organizacionales en protocolos de comunicación e intercambio de información entre proveedores dentro de MLP, anclados en la autonomía y elección del paciente. En el año 1, los investigadores contratarán una junta asesora de la comunidad local, una junta asesora científica y un panel de expertos legales para finalizar los protocolos y el Manual de capacitación para asociaciones médicas y legales. En el año 2, los investigadores implementarán la capacitación y probarán una iniciativa CTI-MLP con personas anteriormente encarceladas que viven con el VIH (n = 100). Durante un período de 6 meses, el equipo recopilará (1) la salud y el funcionamiento de los pacientes, incluida la salud física general, la salud mental, la salud social, el dolor, la fatiga y la calidad de vida percibida en general; (2) datos sobre necesidades legales y factores de riesgo; (3) resultados clínicos de la atención del paciente VIH; y (4) indicadores a nivel clínico, incluida la comunicación entre proveedor y paciente y la preparación para una implementación y sostenibilidad continuas. El estudio se guiará por los marcos de investigación de alcance, eficacia, adopción, implementación y mantenimiento y el marco consolidado para la implementación. La participación activa garantizará la traducción y difusión efectiva de nuestros hallazgos en la práctica. La finalización de este proyecto dará como resultado una intervención estructural innovadora, basada en evidencia e impulsada por la comunidad para mejorar los resultados continuos de la atención del VIH entre personas anteriormente encarceladas.