HIV-hoidon jatkuvuuden parantaminen entisten vangittujen henkilöiden keskuudessa kriittisen ajan oikeudellisten väliintulojen avulla

Aiemmin vangittuihin henkilöihin vaikuttavat terveyttä haitalliset oikeudelliset tarpeet ja riskit, mukaan lukien HIV-hoidon puute, asumisturvallisuus, epävakaa työpaikka ja muut ongelmat, jotka usein häiritsevät HIV-hoitoa. Oikeudellisten palvelujen tarjoaminen voi poistaa HIV-hoidon esteitä ja parantaa entisten vangittujen henkilöiden HIV-hoidon jatkuvuutta. Keski-Floridan yliopiston (Hispanic Serving Institution) johtaman tutkimuksen yhdessä Miamin yliopiston ja Hope and Help Inc:n kanssa pyritään pilottitestaamaan kattavaa kriittisen ajan interventiota koskevaa lääketieteellistä laillista kumppanuutta (CTI-MLP) optimoida oikea-aikainen HIV-yhteys, retentio ja virussuppressio aiemmin vangittujen henkilöiden keskuudessa. MLP:itä on käytetty sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen suuntautuneissa lääketieteellisissä, terveydellisissä, sosiaalisissa ja oikeudellisissa palveluissa tunnistaakseen ja käsitelläkseen terveyttä haitallisia oikeudellisia tarpeita ja riskejä, jotka muodostavat esteitä useiden terveyssairauksien hoidolle, hoidolle ja toipumiselle. MLP-ohjelmat tarjoavat integroidun rakenteellisen toimenpiteen, joka voi parantaa HIV-hoidon jatkuvuutta ja psykososiaalisia tuloksia entisten vangittujen henkilöiden keskuudessa. CTI-MLP-interventiopakettimme sisältää: 1) koulutuksen koko MLP:n henkilökunnalle (kliiniset, sosiaaliset ja käyttäytymispalvelut sekä juridiset) HIV-hoidon jatkuvuudesta, terveyttä haitallisista juridisista tarpeista ja riskeistä, jotka vaikuttavat aiemmin vangittuihin henkilöihin sekä MLP:n rakenteeseen ja toimintaan. varmistaa, että integroitu ja yhteistyöhön perustuva ympäristö luodaan ohjelman varhaisimmista vaiheista lähtien; 2) tapaushoitajien ja oikeusasiamiehen koulutus hoidon laillisesta jatkuvuudesta; 3) oikeudellisen asiantuntemuksen sisällyttäminen laillistettuihin tapaustenhallintaryhmän kokouksiin; 4) lainopillisten palvelujen sijoittaminen terveydenhuoltovirastoihin MLP-organisaatioiden välisen kumppanuuden kautta; ja 5) organisatoristen parhaiden käytäntöjen räätälöiminen ja toteuttaminen MLP:n palveluntarjoajien välisissä viestintä- ja tiedonjakoprotokollissa potilaan autonomian ja valinnanmahdollisuuksien pohjalta. Vuonna 1 tutkijat ottavat mukaan paikallisen yhteisön neuvottelukunnan, tieteellisen neuvottelukunnan ja oikeudellisen asiantuntijapaneelin viimeistelemään pöytäkirjat ja Medical Legal Partnership Training Manual -oppaan. Vuonna 2 tutkijat toteuttavat koulutuksen ja pilottitestin CTI-MLP-aloitteen aiemmin vangituille HIV-tartunnan saaneille henkilöille (n=100). Kuuden kuukauden aikana tiimi kerää (1) potilaiden terveyden ja toiminnan, mukaan lukien fyysisen terveyden, mielenterveyden, sosiaalisen terveyden, kivun, väsymyksen ja yleisen elämänlaadun; (2) tiedot oikeudellisista tarpeista ja riskitekijöistä; (3) potilaan HIV-hoidon kliiniset tulokset; ja (4) klinikkatason indikaattorit, mukaan lukien palveluntarjoajan ja potilaan välinen viestintä ja valmius jatkuvaan käyttöönottoon ja kestävyyteen. Tutkimusta ohjaavat Reach-, tehokkuus-, käyttöönotto-, toteutus- ja ylläpito- ja konsolidoitu täytäntöönpanon tutkimuskehys. Aktiivinen osallistuminen varmistaa havaintojen tehokkaan muuntamisen ja levittämisen käytäntöön. Tämän projektin loppuun saattaminen johtaa innovatiiviseen, näyttöön perustuvaan, yhteisölähtöiseen rakenteelliseen toimenpiteeseen, jolla parannetaan HIV-hoidon jatkuvuutta entisten vangittujen henkilöiden keskuudessa.