Forbedring av HIV-omsorgens kontinuumutfall blant tidligere fengslede individer gjennom kritisk tid juridiske intervensjoner

Tidligere fengslede individer er påvirket av helseskadelige juridiske behov og risikoer, inkludert mangel på tilgang til HIV-omsorg, utrygg boligsikkerhet, ustabil sysselsetting og andre problemer som ofte forstyrrer HIV-omsorgen. Å gi tilgang til juridiske tjenester kan adressere barrierer for HIV-omsorg og forbedre kontinuumresultatene for HIV-omsorg for tidligere fengslede individer. Den foreslåtte studien, ledet av University of Central Florida (Hispanic Serving Institution), sammen med University of Miami og Hope and Help Inc., tar sikte på å pilotteste en omfattende tilnærming til medisinsk juridisk partnerskap (CTI-MLP) for kritisk-tidsintervensjon. å optimalisere rettidig HIV-kobling, retensjon og viral undertrykkelse blant tidligere fengslede individer. MLP-er har blitt brukt av sosial rettferdighetsorientert medisinsk, helsemessig, sosial og juridisk tjenestepraksis for å identifisere og adressere helseskadelige juridiske behov og risikoer som skaper barrierer for behandling, omsorg og bedring for flere helsetilstander. MLP-er tilbyr en integrert strukturell intervensjon som kan forbedre HIV-omsorgskontinuumet og psykososiale utfall blant tidligere fengslede individer. Vår CTI-MLP intervensjonspakke består av: 1) opplæring for alle MLP-ansatte (kliniske, sosiale og atferdsmessige tjenester og juridiske) om HIV-kontinuum av omsorg, helseskadelige juridiske behov og risikoer som påvirker tidligere fengslede individer, og MLP-struktur og -operasjoner å sikre at et integrert og samarbeidende miljø etableres fra de tidligste stadiene av programmet; 2) opplæring av saksbehandlere og rettsadvokat om det juridiske kontinuumet av omsorg; 3) forankring av juridisk ekspertise i regulerte saksbehandlingsmøter; 4) samlokalisering av juridiske tjenester i helsevesenet gjennom MLP interorganisatorisk partnerskap; og 5) skreddersy og implementere organisasjonens beste praksis innen kommunikasjons- og informasjonsdelingsprotokoller blant tilbydere innen MLP, forankret i pasientens autonomi og valg. I år 1 vil etterforskerne engasjere et rådgivende råd for lokalsamfunnet, vitenskapelig rådgivende styre og juridisk ekspertpanel for å ferdigstille protokoller og opplæringsmanualen for medisinsk juridisk partnerskap. I år 2 vil etterforskerne implementere opplæringen og pilottesten et CTI-MLP-initiativ med tidligere fengslede individer som lever med HIV (n=100). I løpet av en 6-måneders periode vil teamet samle inn (1) pasienters helse og funksjon, inkludert generell fysisk helse, mental helse, sosial helse, smerte, tretthet og generell opplevd livskvalitet; (2) data om juridiske behov og risikofaktorer; (3) kliniske resultater for pasientens HIV-omsorg; og (4) indikatorer på klinikknivå, inkludert kommunikasjon mellom leverandør og pasient og beredskap for fortsatt implementering og bærekraft. Studien vil bli styrt av rekkevidde, effektivitet, adopsjon, implementering og vedlikehold og konsoliderte rammeverk for implementeringsforskning. Aktivt engasjement vil sikre effektiv oversettelse og formidling av funnene våre til praksis. Fullføring av dette prosjektet vil resultere i en innovativ, evidensbasert, samfunnsdrevet strukturell intervensjon for å forbedre kontinuumutfallene for HIV-omsorg blant tidligere fengslede individer.