- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06184126
Zařízení virtuální reality jako doplněk k obvyklé péči o pacienty se srpkovitou anémií, kteří prožívají vazookluzivní krize
Pilotní studie zkoumající použití zařízení virtuální reality jako doplněk k obvyklé péči o pacienty se srpkovitou anémií, kteří prožívají vazookluzivní krize
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Prospektivní, nezaslepená, nerandomizovaná studie bude provedena na oddělení pohotovosti pro dospělé v lékařském centru University of Maryland a centru naléhavé péče o dospělé, které spravuje oddělení urgentní medicíny se sídlem v Baltimoru, Maryland.
Do této studie budou zařazeni pacienti splňující kritéria způsobilosti a kteří podepsali informovaný souhlas s výzkumem. Shromážděné údaje o subjektech budou zahrnovat demografické informace, příznaky aktuální nemoci a nálezy fyzického vyšetření.
Po zařazení do studie provede člen studijního týmu rozhovor s pacientem, aby shromáždil údaje potřebné k vyplnění formuláře hlášení případu. Pacienti zařazení do jedné ze dvou studijních skupin virtuální reality budou vedeni koordinátory výzkumu, kteří mohou během sezení podle potřeby pomoci s vybavením. Zařízení pro virtuální realitu bude omezeno na maximálně 2 hodiny používání. Hodnocení bude provedeno ve 4 různých časových bodech: 1) Bezprostředně před intervencí, 2) v 1 hodině od intervence, 3) bezprostředně po intervenci a 4) 1 hodinu po intervenci. Během těchto hodnocení budou pacienti hodnotit intenzitu bolesti pomocí číselné stupnice 0-10. Kromě toho budou pacienti při každém hodnocení požádáni, aby uvedli změnu bolesti, ke které došlo od posledního měření. Toto měření bude provedeno bez informování pacienta o jeho dříve zaznamenaných skóre bolesti.
Zaznamenány budou také údaje týkající se 1) pohodlí pacienta, 2) dispozice (propuštěný doma vs. stav na pozorování/přijetí), 3) celková doba léčby na ED (měřeno jako doba do zahájení jakékoli léčby do doby konečné dispozice) a 4) celkové množství opioidů podaných v péči lékařů urgentního příjmu přepočtené na miligramové ekvivalenty morfinu. Každý pacient na konci sezení vyplní dotazník týkající se jeho vnímaného dopadu intervence, snadnosti použití a pravděpodobnosti opětovného použití intervence.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: R. Gentry Wilkerson, MD
- Telefonní číslo: 410-328-4237
- E-mail: GWilkerson@som.umaryland.edu
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- Nábor
- University of Maryland Medical Systems
-
Kontakt:
- R. Gentry Wilkerson, MD
- Telefonní číslo: 410-328-4237
- E-mail: GWilkerson@som.umaryland.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý pacient (věk > 18 let) na pohotovosti
- Anamnéza srpkovité anémie
- Předvedení na pohotovost kvůli akutní bolesti související se srpkovitou anémií, o které se předpokládá, že je způsobena vazookluzivní krizí
Kritéria vyloučení:
- Předchozí zápis do tohoto studia
- Prezentace s hlavní stížností naznačující komplikovanou krizi (jako je obava z akutního hrudního syndromu, sekvestrace sleziny, sekvestrace jater, plicní embolie) podle rozhodnutí poskytovatele klinické péče
- Neléčen intravenózními opioidy pro vazookluzivní krizi
- Pacienti, kteří nemají schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Záchvaty nebo známá nesnášenlivost virtuální reality v anamnéze
- Postižení, jako jsou poruchy zraku a sluchu atd., které znemožňují použití zařízení virtuální reality namontované na hlavě.
- Je známo, že je těhotná
- Uvězněn v době hodnocení
- Ve věku nad 89 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní pohlcující virtuální realita
Pacient se srpkovitou anémií prožívající akutní vazookluzivní krizi randomizovaný do této paže se bude účastnit aktivní imerzivní aplikace na náhlavní soupravě pro virtuální realitu s ručními ovladači.
Aktivní imerzní aplikace umožní uživateli přímou interakci s aplikací a pohyb ve virtuálním prostředí. Aktivní imerzní aplikaci bude moci pacient na zařízení používat maximálně dvě hodiny.
|
Náhlavní souprava a ruční ovladače Study Group-Virtual reality budou použity jako adjuvans k léčbě bolesti.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Pasivní pohlcující virtuální realita
Pacient se srpkovitou anémií zažívající akutní vazookluzivní krizi randomizovaný do této paže se bude účastnit pasivní imerzivní aplikace na náhlavní soupravě pro virtuální realitu s ručními ovladači.
Pasivní imerzní aplikace neumožní uživateli přímou interakci s aplikací nebo pohyb ve virtuálním prostředí. Pasivní imerzní aplikaci bude moci pacient na zařízení používat maximálně dvě hodiny.
|
Náhlavní souprava a ruční ovladače Study Group-Virtual reality budou použity jako adjuvans k léčbě bolesti.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Zavázané oči a špunty do uší
Pacient se srpkovitou anémií prožívající akutní vazookluzivní krizi randomizovaný do této paže bude nosit zavázané oči a špunty do uší.
Pacient bude moci zůstat se zavázanýma očima a špunty do uší maximálně dvě hodiny.
|
Kontrolní skupina se zavázanýma očima a sluchátky s potlačením hluku budou skupinou srovnávající placebo s experimentálními zásahy zařízení virtuální reality.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání změny skóre bolesti mezi 3 skupinami jednu hodinu po dokončení studijní intervence.
Časové okno: Jediný časový bod 1 hodinu po ukončení studijní intervence.
|
Pacient hlášen na stupnici 0-10
|
Jediný časový bod 1 hodinu po ukončení studijní intervence.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání hodnocení komfortu studijní intervence subjektem mezi 3 skupinami
Časové okno: Bezprostředně před zásahem, 1 hodinu po zásahu, bezprostředně po zásahu a 1 hodinu po skončení zásahu.
|
Pacient hlášen na Likertově stupnici 1-5
|
Bezprostředně před zásahem, 1 hodinu po zásahu, bezprostředně po zásahu a 1 hodinu po skončení zásahu.
|
|
Porovnání podílu subjektů v každé skupině, kteří jsou hospitalizováni.
Časové okno: Den zápisu
|
Zjistěte, zda je pacient po ukončení pohotovostní péče propuštěn domů nebo zda je umístěn do stavu na pozorování/přijetí.
|
Den zápisu
|
|
Porovnejte celkovou dobu ošetření na oddělení urgentního příjmu měřenou od doby dodání prvního zásahu do doby likvidace.
Časové okno: Den zápisu
|
Měřeno v hodinách/minutách
|
Den zápisu
|
|
Porovnání množství opioidů, převedených na miligramové ekvivalenty morfinu, podávaných v péči klinického týmu ED.
Časové okno: Den zápisu
|
Měřeno v miligramových ekvivalentech morfinu
|
Den zápisu
|
|
Porovnání změny skóre bolesti mezi 3 skupinami jednu hodinu po zahájení studie.
Časové okno: Jediný časový bod 1 hodinu po začátku studijní intervence.
|
Pacient hlášen na stupnici 0-10
|
Jediný časový bod 1 hodinu po začátku studijní intervence.
|
|
Porovnání změny skóre bolesti mezi 3 skupinami po dokončení studijní intervence.
Časové okno: Jediný časový bod při dokončení studijní intervence.
|
Pacient hlášen na stupnici 0-10
|
Jediný časový bod při dokončení studijní intervence.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: R. Gentry Wilklerson, MD, U of Maryland, Baltimore
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Williams H, Tanabe P. Sickle Cell Disease: A Review of Nonpharmacological Approaches for Pain. J Pain Symptom Manage. 2016 Feb;51(2):163-77. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.10.017. Epub 2015 Nov 17.
- Agrawal AK, Robertson S, Litwin L, Tringale E, Treadwell M, Hoppe C, Marsh A. Virtual reality as complementary pain therapy in hospitalized patients with sickle cell disease. Pediatr Blood Cancer. 2019 Feb;66(2):e27525. doi: 10.1002/pbc.27525. Epub 2018 Oct 26.
- Smith V, Warty RR, Sursas JA, Payne O, Nair A, Krishnan S, da Silva Costa F, Wallace EM, Vollenhoven B. The Effectiveness of Virtual Reality in Managing Acute Pain and Anxiety for Medical Inpatients: Systematic Review. J Med Internet Res. 2020 Nov 2;22(11):e17980. doi: 10.2196/17980.
- Sundd P, Gladwin MT, Novelli EM. Pathophysiology of Sickle Cell Disease. Annu Rev Pathol. 2019 Jan 24;14:263-292. doi: 10.1146/annurev-pathmechdis-012418-012838. Epub 2018 Oct 17.
- Jang T, Poplawska M, Cimpeanu E, Mo G, Dutta D, Lim SH. Vaso-occlusive crisis in sickle cell disease: a vicious cycle of secondary events. J Transl Med. 2021 Sep 20;19(1):397. doi: 10.1186/s12967-021-03074-z.
- Duroseau Y, Beenhouwer D, Broder MS, Brown B, Brown T, Gibbs SN, Jackson K, Liang S, Malloy M, Romney ML, Shani D, Simon J, Yermilov I. Developing an emergency department order set to treat acute pain in sickle cell disease. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2021 Aug 7;2(4):e12487. doi: 10.1002/emp2.12487. eCollection 2021 Aug.
- Osunkwo I, Manwani D, Kanter J. Current and novel therapies for the prevention of vaso-occlusive crisis in sickle cell disease. Ther Adv Hematol. 2020 Sep 29;11:2040620720955000. doi: 10.1177/2040620720955000. eCollection 2020.
- Chuan A, Zhou JJ, Hou RM, Stevens CJ, Bogdanovych A. Virtual reality for acute and chronic pain management in adult patients: a narrative review. Anaesthesia. 2021 May;76(5):695-704. doi: 10.1111/anae.15202. Epub 2020 Jul 27.
- Mercado SH. An outpatient pain plan and ED pain pathway for adults with sickle cell disease. JAAPA. 2023 Mar 1;36(3):20-23. doi: 10.1097/01.JAA.0000920956.33631.26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Genetické choroby, vrozené
- Hematologická onemocnění
- Anémie, hemolytická, vrozená
- Anémie, hemolytika
- Anémie
- Hemoglobinopatie
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Akutní bolest
- Anémie, srpkovitá anémie
Další identifikační čísla studie
- HP-00106992
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .