- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06184126
Dispositivi di realtà virtuale in aggiunta alle cure abituali per i pazienti affetti da anemia falciforme che presentano crisi vaso-occlusive
Studio pilota per indagare l'uso di dispositivi di realtà virtuale in aggiunta alle cure abituali per i pazienti affetti da anemia falciforme che presentano crisi vaso-occlusive
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Uno studio prospettico, non in cieco e non randomizzato sarà condotto presso il Dipartimento di emergenza per adulti presso il Centro medico e il Centro di cura urgente per adulti dell'Università del Maryland, gestito dal Dipartimento di medicina d'urgenza, con sede a Baltimora, nel Maryland.
I pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità e che hanno firmato il consenso informato alla ricerca verranno arruolati in questo studio. I dati del soggetto raccolti includeranno informazioni demografiche, sintomi della malattia attuale e risultati dell'esame fisico.
Al momento dell'iscrizione allo studio, un membro del team di studio intervisterà il paziente per raccogliere i dati necessari per completare il modulo di segnalazione del caso. I pazienti assegnati a uno dei due gruppi di studio sulla realtà virtuale saranno diretti da coordinatori della ricerca che potranno aiutare con le attrezzature necessarie durante la sessione. Il dispositivo di realtà virtuale sarà limitato a un massimo di 2 ore di utilizzo. Le valutazioni verranno effettuate in 4 diversi momenti temporali: 1) Immediatamente prima dell'intervento, 2) dopo 1 ora dall'intervento, 3) immediatamente dopo l'intervento e 4) 1 ora dopo l'intervento. Durante queste valutazioni, i pazienti valuteranno l'intensità del dolore utilizzando una scala numerica da 0 a 10. Inoltre, ad ogni valutazione, ai pazienti verrà chiesto di dichiarare il cambiamento del dolore avvenuto dall'ultima misurazione. Questa misurazione verrà eseguita senza informare il paziente dei punteggi del dolore precedentemente registrati.
Verranno inoltre registrati i dati relativi a: 1) comfort del dispositivo, 2) disposizione (dimesso a casa vs stato di osservazione/ricovero), 3) durata totale del tempo di trattamento in pronto soccorso (misurata come tempo dall'inizio di qualsiasi trattamento al tempo di disposizione finale) e 4) quantità totale di oppioidi somministrati durante il trattamento dei medici del pronto soccorso, convertita in milligrammi equivalenti di morfina. Ogni paziente completerà un questionario alla conclusione della sessione riguardante l'impatto percepito dell'intervento, la facilità d'uso e la probabilità di riutilizzare l'intervento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: R. Gentry Wilkerson, MD
- Numero di telefono: 410-328-4237
- Email: GWilkerson@som.umaryland.edu
Luoghi di studio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Reclutamento
- University of Maryland Medical Systems
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Contatto:
- R. Gentry Wilkerson, MD
- Numero di telefono: 410-328-4237
- Email: GWilkerson@som.umaryland.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente adulto (età > 18 anni) del pronto soccorso
- Storia di anemia falciforme
- Si presenta al pronto soccorso per dolore acuto correlato all'anemia falciforme, ritenuto dovuto a crisi vaso-occlusiva
Criteri di esclusione:
- Iscrizione anticipata a questo studio
- Presentarsi con un disturbo principale indicativo di una crisi complicata (come preoccupazione per sindrome toracica acuta, sequestro splenico, sequestro epatico, embolia polmonare) come determinato dal medico curante
- Non in trattamento con oppioidi per via endovenosa per la crisi vaso-occlusiva
- Pazienti che non hanno la capacità di fornire il consenso informato
- Anamnesi medica di convulsioni o intolleranza nota alla realtà virtuale
- Disabilità come difetti visivi e uditivi ecc. che precludono l'uso di un dispositivo di realtà virtuale montato sulla testa.
- Noto per essere incinta
- Incarcerato al momento della valutazione
- Oltre gli 89 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Realtà virtuale immersiva attiva
Un paziente affetto da anemia falciforme che presenta una crisi vaso-occlusiva acuta, randomizzato a questo braccio, parteciperà a un'applicazione immersiva attiva sul visore di realtà virtuale con controller portatili.
L'applicazione active immersive consentirà all'utente di interagire direttamente con l'applicazione e spostarsi nell'ambiente virtuale. Il paziente potrà utilizzare l'applicazione active immersive sul dispositivo per un massimo di due ore.
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Gruppo di studio: le cuffie per la realtà virtuale e i controller portatili verranno utilizzati come coadiuvante nella cura della gestione del dolore.
Altri nomi:
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Sperimentale: Realtà virtuale immersiva passiva
Un paziente affetto da anemia falciforme che presenta una crisi vaso-occlusiva acuta, randomizzato a questo braccio, parteciperà a un'applicazione passiva e immersiva sul visore di realtà virtuale con controller portatili.
L'applicazione passiva immersiva non consentirà all'utente di interagire direttamente con l'applicazione o spostarsi nell'ambiente virtuale. Il paziente potrà utilizzare l'applicazione passiva immersiva sul dispositivo per un massimo di due ore.
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Gruppo di studio: le cuffie per la realtà virtuale e i controller portatili verranno utilizzati come coadiuvante nella cura della gestione del dolore.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Benda e tappi per le orecchie
Il paziente con anemia falciforme che presenta una crisi vaso-occlusiva acuta randomizzato a questo braccio indosserà una benda e tappi per le orecchie.
Il paziente potrà rimanere bendato e con tappi per le orecchie per un massimo di due ore.
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Gruppo di controllo: cuffie con bendaggio e cancellazione del rumore costituiranno un gruppo di confronto con placebo per gli interventi sperimentali di dispositivi di realtà virtuale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confronto della variazione dei punteggi del dolore tra i 3 gruppi un'ora dopo il completamento dell'intervento in studio.
Lasso di tempo: Un singolo punto temporale 1 ora dopo la fine dell'intervento dello studio.
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Il paziente ha riportato su una scala da 0 a 10
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Un singolo punto temporale 1 ora dopo la fine dell'intervento dello studio.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronto della valutazione del soggetto sul comfort dell'intervento in studio tra i 3 gruppi
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento, dopo 1 ora dall'intervento, immediatamente dopo l'intervento e 1 ora dopo la fine dell'intervento.
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Il paziente ha riferito su una scala Likert 1-5
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Immediatamente prima dell'intervento, dopo 1 ora dall'intervento, immediatamente dopo l'intervento e 1 ora dopo la fine dell'intervento.
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Confronto della percentuale di soggetti all'interno di ciascun gruppo ricoverati in ospedale.
Lasso di tempo: Giorno dell'iscrizione
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Determinare se il paziente viene dimesso a casa o posto in stato di osservazione/ricovero dopo il completamento delle cure al pronto soccorso.
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Giorno dell'iscrizione
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Confrontare la durata complessiva del trattamento in Pronto Soccorso misurata dal momento dell'erogazione del primo intervento al momento della disposizione.
Lasso di tempo: Giorno dell'iscrizione
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Misurato in ore/minuti
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Giorno dell'iscrizione
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Confronto della quantità di oppioidi, convertiti in equivalenti di morfina in milligrammi, somministrati durante la cura del team clinico del pronto soccorso.
Lasso di tempo: Giorno dell'iscrizione
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Misurato in equivalenti di milligrammi di morfina
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Giorno dell'iscrizione
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Confronto della variazione dei punteggi del dolore tra i 3 gruppi un'ora dopo l'inizio dell'intervento in studio.
Lasso di tempo: Un singolo punto temporale 1 ora dopo l'inizio dell'intervento dello studio.
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Il paziente ha riportato su una scala da 0 a 10
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Un singolo punto temporale 1 ora dopo l'inizio dell'intervento dello studio.
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Confronto della variazione dei punteggi del dolore tra i 3 gruppi al completamento dell'intervento in studio.
Lasso di tempo: Un unico punto temporale al completamento dell'intervento di studio.
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Il paziente ha riportato su una scala da 0 a 10
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Un unico punto temporale al completamento dell'intervento di studio.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: R. Gentry Wilklerson, MD, U of Maryland, Baltimore
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Williams H, Tanabe P. Sickle Cell Disease: A Review of Nonpharmacological Approaches for Pain. J Pain Symptom Manage. 2016 Feb;51(2):163-77. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.10.017. Epub 2015 Nov 17.
- Agrawal AK, Robertson S, Litwin L, Tringale E, Treadwell M, Hoppe C, Marsh A. Virtual reality as complementary pain therapy in hospitalized patients with sickle cell disease. Pediatr Blood Cancer. 2019 Feb;66(2):e27525. doi: 10.1002/pbc.27525. Epub 2018 Oct 26.
- Smith V, Warty RR, Sursas JA, Payne O, Nair A, Krishnan S, da Silva Costa F, Wallace EM, Vollenhoven B. The Effectiveness of Virtual Reality in Managing Acute Pain and Anxiety for Medical Inpatients: Systematic Review. J Med Internet Res. 2020 Nov 2;22(11):e17980. doi: 10.2196/17980.
- Sundd P, Gladwin MT, Novelli EM. Pathophysiology of Sickle Cell Disease. Annu Rev Pathol. 2019 Jan 24;14:263-292. doi: 10.1146/annurev-pathmechdis-012418-012838. Epub 2018 Oct 17.
- Jang T, Poplawska M, Cimpeanu E, Mo G, Dutta D, Lim SH. Vaso-occlusive crisis in sickle cell disease: a vicious cycle of secondary events. J Transl Med. 2021 Sep 20;19(1):397. doi: 10.1186/s12967-021-03074-z.
- Duroseau Y, Beenhouwer D, Broder MS, Brown B, Brown T, Gibbs SN, Jackson K, Liang S, Malloy M, Romney ML, Shani D, Simon J, Yermilov I. Developing an emergency department order set to treat acute pain in sickle cell disease. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2021 Aug 7;2(4):e12487. doi: 10.1002/emp2.12487. eCollection 2021 Aug.
- Osunkwo I, Manwani D, Kanter J. Current and novel therapies for the prevention of vaso-occlusive crisis in sickle cell disease. Ther Adv Hematol. 2020 Sep 29;11:2040620720955000. doi: 10.1177/2040620720955000. eCollection 2020.
- Chuan A, Zhou JJ, Hou RM, Stevens CJ, Bogdanovych A. Virtual reality for acute and chronic pain management in adult patients: a narrative review. Anaesthesia. 2021 May;76(5):695-704. doi: 10.1111/anae.15202. Epub 2020 Jul 27.
- Mercado SH. An outpatient pain plan and ED pain pathway for adults with sickle cell disease. JAAPA. 2023 Mar 1;36(3):20-23. doi: 10.1097/01.JAA.0000920956.33631.26.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie ematologiche
- Anemia, emolitica, congenita
- Anemia, emolitico
- Anemia
- Emoglobinopatie
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Dolore acuto
- Anemia, anemia falciforme
Altri numeri di identificazione dello studio
- HP-00106992
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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