- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06184126
Virtual-Reality-Geräte als Ergänzung zur üblichen Versorgung von Patienten mit Sichelzellanämie, die unter vasookklusiven Krisen leiden
Pilotstudie zur Untersuchung des Einsatzes von Virtual-Reality-Geräten als Ergänzung zur üblichen Versorgung von Patienten mit Sichelzellenanämie, die unter vasookklusiven Krisen leiden
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine prospektive, nicht verblindete, nicht randomisierte Studie wird in der Notaufnahme für Erwachsene des University of Maryland Medical Center und im Adult Urgent Care Center durchgeführt, die von der Abteilung für Notfallmedizin in Baltimore, Maryland, verwaltet wird.
Patienten, die die Zulassungskriterien erfüllen und die Forschungseinverständniserklärung unterzeichnet haben, werden in diese Studie aufgenommen. Zu den gesammelten Probandendaten gehören demografische Informationen, Symptome der aktuellen Krankheit und Ergebnisse der körperlichen Untersuchung.
Bei der Aufnahme in die Studie wird ein Mitglied des Studienteams den Patienten befragen, um die zum Ausfüllen des Fallberichtsformulars erforderlichen Daten zu sammeln. Patienten, die einer der beiden Virtual-Reality-Studiengruppen zugewiesen werden, werden von Forschungskoordinatoren geleitet, die während der gesamten Sitzung bei Bedarf mit der Ausrüstung helfen können. Die Nutzungsdauer des Virtual-Reality-Geräts ist auf maximal 2 Stunden begrenzt. Die Bewertungen werden zu 4 verschiedenen Zeitpunkten durchgeführt: 1) Unmittelbar vor dem Eingriff, 2) an der 1-Stunden-Marke des Eingriffs, 3) unmittelbar nach dem Eingriff und 4) 1 Stunde nach dem Eingriff. Während dieser Beurteilung bewerten die Patienten ihre Schmerzintensität anhand einer numerischen Skala von 0 bis 10. Darüber hinaus werden die Patienten bei jeder Beurteilung gebeten, die Schmerzveränderung seit der letzten Messung anzugeben. Diese Messung wird durchgeführt, ohne den Patienten über seine zuvor aufgezeichneten Schmerzwerte zu informieren.
Es werden auch Daten zum Patienten erfasst: 1) Komfort des Geräts, 2) Disposition (nach Hause entlassen vs. Beobachtungs-/Einweisungsstatus), 3) Gesamtdauer der Behandlungszeit in der Notaufnahme (gemessen als Zeit bis zum Beginn einer Behandlung). der endgültigen Verfügung) und 4) Gesamtmenge der während der Behandlung durch die Ärzte der Notaufnahme verabreichten Opioide, umgerechnet in Morphin-Milligramm-Äquivalente. Jeder Patient füllt am Ende der Sitzung einen Fragebogen zu den wahrgenommenen Auswirkungen der Intervention, der Benutzerfreundlichkeit und der Wahrscheinlichkeit einer Wiederverwendung der Intervention aus.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: R. Gentry Wilkerson, MD
- Telefonnummer: 410-328-4237
- E-Mail: GWilkerson@som.umaryland.edu
Studienorte
-
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- Rekrutierung
- University of Maryland Medical Systems
-
Kontakt:
- R. Gentry Wilkerson, MD
- Telefonnummer: 410-328-4237
- E-Mail: GWilkerson@som.umaryland.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsener (Alter > 18 Jahre) Patient in der Notaufnahme
- Geschichte der Sichelzellenanämie
- Vorstellung in der Notaufnahme aufgrund akuter Schmerzen im Zusammenhang mit der Sichelzellenanämie, die vermutlich auf eine Gefäßverschlusskrise zurückzuführen sind
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Einschreibung in diese Studie
- Vorstellung mit einer Hauptbeschwerde, die auf eine komplizierte Krise hindeutet (z. B. Sorge um akutes Thoraxsyndrom, Milzsequestrierung, Lebersequestrierung, Lungenembolie), wie vom klinischen Leistungserbringer festgestellt
- Keine Behandlung mit intravenösen Opioiden wegen der vasookklusiven Krise
- Patienten, denen die Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung fehlt
- Anamnese von Anfällen oder bekannter Unverträglichkeit gegenüber der virtuellen Realität
- Behinderungen wie Seh- und Hörfehler usw., die die Verwendung eines am Kopf montierten Virtual-Reality-Geräts ausschließen.
- Bekanntermaßen schwanger
- Zum Zeitpunkt der Beurteilung inhaftiert
- Über 89 Jahre alt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Aktive immersive virtuelle Realität
Patienten mit Sichelzellenanämie, die an einer akuten Gefäßverschlusskrise leiden und in diesen Arm randomisiert werden, werden an einer aktiven immersiven Anwendung auf dem Virtual-Reality-Headset mit tragbaren Controllern teilnehmen.
Die aktive immersive Anwendung ermöglicht es dem Benutzer, direkt mit der Anwendung zu interagieren und sich durch die virtuelle Umgebung zu bewegen. Der Patient kann die aktive immersive Anwendung maximal zwei Stunden lang auf dem Gerät verwenden.
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Studiengruppe – Virtual-Reality-Headset und Handcontroller werden als Ergänzung zur Schmerztherapie eingesetzt.
Andere Namen:
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Experimental: Passive immersive virtuelle Realität
Ein Patient mit Sichelzellenanämie, der an einer akuten vasookklusiven Krise leidet und nach dem Zufallsprinzip diesem Arm zugewiesen wird, wird an einer passiven immersiven Anwendung auf dem Virtual-Reality-Headset mit tragbaren Controllern teilnehmen.
Die passive immersive Anwendung ermöglicht es dem Benutzer nicht, direkt mit der Anwendung zu interagieren oder sich durch die virtuelle Umgebung zu bewegen. Der Patient kann die passive immersive Anwendung maximal zwei Stunden lang auf dem Gerät verwenden.
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Studiengruppe – Virtual-Reality-Headset und Handcontroller werden als Ergänzung zur Schmerztherapie eingesetzt.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Augenbinde und Ohrstöpsel
Patienten mit Sichelzellanämie, die an einer akuten vasookklusiven Krise leiden und in diesen Arm randomisiert werden, tragen eine Augenbinde und Ohrstöpsel.
Der Patient kann maximal zwei Stunden lang mit verbundenen Augen und Ohrstöpseln bleiben.
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Kontrollgruppe – Kopfhörer mit verbundenen Augen und Geräuschunterdrückung werden eine Placebo-Vergleichsgruppe für die experimentellen Interventionen von Virtual-Reality-Geräten sein.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleich der Veränderung der Schmerzwerte zwischen den drei Gruppen eine Stunde nach Abschluss der Studienintervention.
Zeitfenster: Ein einzelner Zeitpunkt 1 Stunde nach Ende der Studienintervention.
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Angaben des Patienten auf einer Skala von 0 bis 10
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Ein einzelner Zeitpunkt 1 Stunde nach Ende der Studienintervention.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleich der Einschätzung des Probanden zum Komfort der Studienintervention zwischen den drei Gruppen
Zeitfenster: Unmittelbar vor dem Eingriff, 1 Stunde nach dem Eingriff, unmittelbar nach dem Eingriff und 1 Stunde nach Ende des Eingriffs.
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Der Patient berichtete auf einer Likert-Skala von 1–5
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Unmittelbar vor dem Eingriff, 1 Stunde nach dem Eingriff, unmittelbar nach dem Eingriff und 1 Stunde nach Ende des Eingriffs.
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Vergleich des Anteils der Probanden innerhalb jeder Gruppe, die ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Zeitfenster: Tag der Einschreibung
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Stellen Sie fest, ob der Patient nach Abschluss der Notaufnahme nach Hause entlassen oder in den Beobachtungs-/Einweisungsstatus versetzt wird.
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Tag der Einschreibung
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Vergleichen Sie die Gesamtdauer der Behandlung in der Notaufnahme, gemessen vom Zeitpunkt der Durchführung des ersten Eingriffs bis zum Zeitpunkt der Disposition.
Zeitfenster: Tag der Einschreibung
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Gemessen in Stunden/Minuten
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Tag der Einschreibung
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Vergleich der Menge an Opioiden, umgerechnet in Morphin-Milligramm-Äquivalente, die unter der Obhut des ED-Klinikteams verabreicht wurden.
Zeitfenster: Tag der Einschreibung
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Gemessen in Morphin-Milligramm-Äquivalenten
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Tag der Einschreibung
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Vergleich der Veränderung der Schmerzwerte zwischen den drei Gruppen eine Stunde nach Beginn der Studienintervention.
Zeitfenster: Ein einzelner Zeitpunkt 1 Stunde nach Beginn der Studienintervention.
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Angaben des Patienten auf einer Skala von 0 bis 10
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Ein einzelner Zeitpunkt 1 Stunde nach Beginn der Studienintervention.
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Vergleich der Veränderung der Schmerzwerte zwischen den drei Gruppen nach Abschluss der Studienintervention.
Zeitfenster: Ein einzelner Zeitpunkt nach Abschluss der Studienintervention.
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Angaben des Patienten auf einer Skala von 0 bis 10
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Ein einzelner Zeitpunkt nach Abschluss der Studienintervention.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: R. Gentry Wilklerson, MD, U of Maryland, Baltimore
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Williams H, Tanabe P. Sickle Cell Disease: A Review of Nonpharmacological Approaches for Pain. J Pain Symptom Manage. 2016 Feb;51(2):163-77. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.10.017. Epub 2015 Nov 17.
- Agrawal AK, Robertson S, Litwin L, Tringale E, Treadwell M, Hoppe C, Marsh A. Virtual reality as complementary pain therapy in hospitalized patients with sickle cell disease. Pediatr Blood Cancer. 2019 Feb;66(2):e27525. doi: 10.1002/pbc.27525. Epub 2018 Oct 26.
- Smith V, Warty RR, Sursas JA, Payne O, Nair A, Krishnan S, da Silva Costa F, Wallace EM, Vollenhoven B. The Effectiveness of Virtual Reality in Managing Acute Pain and Anxiety for Medical Inpatients: Systematic Review. J Med Internet Res. 2020 Nov 2;22(11):e17980. doi: 10.2196/17980.
- Sundd P, Gladwin MT, Novelli EM. Pathophysiology of Sickle Cell Disease. Annu Rev Pathol. 2019 Jan 24;14:263-292. doi: 10.1146/annurev-pathmechdis-012418-012838. Epub 2018 Oct 17.
- Jang T, Poplawska M, Cimpeanu E, Mo G, Dutta D, Lim SH. Vaso-occlusive crisis in sickle cell disease: a vicious cycle of secondary events. J Transl Med. 2021 Sep 20;19(1):397. doi: 10.1186/s12967-021-03074-z.
- Duroseau Y, Beenhouwer D, Broder MS, Brown B, Brown T, Gibbs SN, Jackson K, Liang S, Malloy M, Romney ML, Shani D, Simon J, Yermilov I. Developing an emergency department order set to treat acute pain in sickle cell disease. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2021 Aug 7;2(4):e12487. doi: 10.1002/emp2.12487. eCollection 2021 Aug.
- Osunkwo I, Manwani D, Kanter J. Current and novel therapies for the prevention of vaso-occlusive crisis in sickle cell disease. Ther Adv Hematol. 2020 Sep 29;11:2040620720955000. doi: 10.1177/2040620720955000. eCollection 2020.
- Chuan A, Zhou JJ, Hou RM, Stevens CJ, Bogdanovych A. Virtual reality for acute and chronic pain management in adult patients: a narrative review. Anaesthesia. 2021 May;76(5):695-704. doi: 10.1111/anae.15202. Epub 2020 Jul 27.
- Mercado SH. An outpatient pain plan and ED pain pathway for adults with sickle cell disease. JAAPA. 2023 Mar 1;36(3):20-23. doi: 10.1097/01.JAA.0000920956.33631.26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
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- Genetische Krankheiten, angeboren
- Hämatologische Erkrankungen
- Anämie, hämolytisch, angeboren
- Anämie, hämolytisch
- Anämie
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- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
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- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Akuter Schmerz
- Anämie, Sichelzellenanämie
Andere Studien-ID-Nummern
- HP-00106992
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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