Léčba zlomenin pately pomocí kraniofaciální osteosyntézy síťované dlahy rozšířené šrouby

Zlomeniny pately jsou náročná ortopedická poranění. Zlomeniny, které mají za následek narušení extenzorového mechanismu, vedly k významným funkčním deficitům. Mezi cíle léčby zlomenin čéšky patří obnovení kloubní kongruity, bezbolestný plný rozsah pohybu kolene a obnovení funkce extenzorového mechanismu.

Biomechanický konstrukt zvolený pro fixaci zlomenin čéšky je velmi důležitý kvůli podkožnímu umístění čéšky a vysoké úrovni přenosu síly, ke kterému dochází přes čéšku během flexe a extenze kolena. Některé studie ukázaly, že během specifických činností, jako je chůze nebo lezení z kopce, čéška může vidět síly vysoké až 3200 N, což se rovná čtyř až pětinásobku standardní tělesné hmotnosti člověka. Dosažení biomechanické stability během fixace zlomeniny čéšky je nezbytné, protože stabilita fixace je testována tisíckrát, když koleno prochází četnými cykly flexe a extenze během období rekonvalescence. Zatímco drátování pomocí tahových pásků s nebo bez augmentace -K- drátem, šroubem nebo cerklážním drátem je nejrozšířenější formou léčby zlomenin čéšky, dlahová osteosyntéza získává na popularitě u určitých typů zlomenin. Níže uvádíme novou formu fixace zlomeniny čéšky pomocí dlahy MatrixNEURO Contourable Mesh (Synthes®). Tyto dlahy vyrobené z titanu s neuvěřitelně nízkým profilem byly původně navrženy pro použití při poranění střední části obličeje a kraniofaciálního skeletu.

Zjistili jsme však, že použití těchto dlahy při léčbě zlomenin čéšky umožnilo stabilní fixaci komplexních, těžce rozdrobených poranění. Přínosem dlahy je adekvátní a stabilní redukce a udržení této redukce