Manejo de fracturas rotulianas mediante osteosíntesis con placa de malla craneofacial aumentada con tornillos

Las fracturas de rótula son lesiones ortopédicas desafiantes. Las fracturas que resultan en una alteración del mecanismo extensor condujeron a déficits funcionales significativos. Los objetivos del tratamiento de las fracturas de rótula incluyen la restauración de la congruencia articular, el rango completo de movimiento indoloro de la rodilla y la recuperación de la función del mecanismo extensor.

La construcción biomecánica elegida para reparar las fracturas de rótula es muy importante debido a la ubicación subcutánea de la rótula y al alto nivel de transmisión de fuerza que se produce a través de la rótula durante la flexión y extensión de la rodilla. Algunos estudios han demostrado que durante acciones específicas como caminar o escalar cuesta abajo, la rótula puede soportar fuerzas de hasta 3200 N, lo que equivale de cuatro a cinco veces el peso corporal estándar de una persona. Es imperativo lograr la estabilidad biomecánica durante la fijación de la fractura de rótula, ya que la estabilidad de la fijación se prueba miles de veces mientras la rodilla pasa por numerosos ciclos de flexión y extensión durante el período de recuperación. Si bien el cableado de banda de tensión con o sin alambre de Kirschner, tornillo o alambre de cerclaje es la forma más aceptada de tratamiento para las fracturas de rótula, la osteosíntesis con placa está ganando popularidad para ciertos patrones de fractura. A continuación presentamos una nueva forma de fijación de fracturas de rótula utilizando placas MatrixNEURO Contourable Mesh (Synthes®). Hechas de titanio con un perfil increíblemente bajo, estas placas se diseñaron inicialmente para su uso en traumatismos esqueléticos craneofaciales y de la parte media de la cara.

Sin embargo, descubrimos que el uso de estas placas en el tratamiento de fracturas de rótula ha permitido la fijación estable de lesiones complejas y gravemente conminutas. El beneficio de la placa es una reducción adecuada y estable y el mantenimiento de esta reducción.