Beheer van patellafracturen door craniofaciale meshplaat-osteosynthese aangevuld met schroeven

Patellafracturen vormen een uitdagende orthopedische blessure. Breuken die resulteren in verstoring van het extensormechanisme leidden tot aanzienlijke functionele tekorten. De doelstellingen van de behandeling van patellafracturen omvatten herstel van de congruentie van het gewricht, pijnloos volledig bewegingsbereik van de knie en herstel van de functie van het extensormechanisme.

De biomechanische constructie die wordt gekozen om patellafracturen te repareren is erg belangrijk vanwege de subcutane locatie van de patella en het hoge niveau van krachtoverdracht die via de patella plaatsvindt tijdens flexie en extensie van de knie. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de patella tijdens specifieke handelingen zoals lopen of bergafwaarts klimmen krachten kan zien die oplopen tot 3200 N, wat overeenkomt met vier tot vijf keer het standaard lichaamsgewicht van een persoon. Het bereiken van biomechanische stabiliteit tijdens fixatie van een patellafractuur is absoluut noodzakelijk omdat de stabiliteit van de fixatie duizenden keren wordt getest terwijl de knie tijdens de herstelperiode talloze cycli van flexie en extensie doormaakt. Terwijl spanbandbedrading met of zonder K-draad, schroef of cerclagedraadvergroting de meest algemeen aanvaarde behandelingsvorm is voor patellafracturen, wint plaatosteosynthese aan populariteit voor bepaalde fractuurpatronen. Hieronder presenteren wij een nieuwe vorm van fixatie van patellafracturen met behulp van MatrixNEURO Contourable Mesh-platen (Synthes®). Deze platen zijn gemaakt van titanium met een ongelooflijk laag profiel en waren oorspronkelijk ontworpen voor gebruik bij trauma aan het middengezicht en craniofaciaal skelet.

We ontdekten echter dat het gebruik van deze platen bij de behandeling van patellafracturen een stabiele fixatie van complexe, ernstig verbrijzelde verwondingen mogelijk heeft gemaakt. Het voordeel van de plaat is een adequate en stabiele reductie en behoud van deze reductie