A térdkalács törések kezelése craniofacialis hálólemezes csontszintézissel, csavarokkal növelve

A térdkalácstörések kihívást jelentenek az ortopédiai sérüléseknél. Az extensor mechanizmus megzavarását eredményező törések jelentős funkcionális hiányosságokhoz vezettek. A patella törések kezelésének céljai közé tartozik az ízületi egybevágóság helyreállítása, a térd fájdalommentes teljes mozgási tartománya, valamint az extensor-mechanizmus működésének helyreállítása.

A térdkalácstörések rögzítésére választott biomechanikai konstrukció nagyon fontos a térdkalács szubkután elhelyezkedése és a térdhajlítás és térdnyújtás során a térdkalácson keresztüli nagyfokú erőátvitel miatt. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos tevékenységek, például séta vagy lefelé mászás során a térdkalács akár 3200 N nagyságú erőt is képes látni, ami négy-ötszöröse az ember normál testsúlyának. A patelláris törés rögzítése során elengedhetetlen a biomechanikai stabilitás elérése, mivel a rögzítés stabilitását több ezer alkalommal tesztelik, miközben a térd számos hajlítási és nyújtási cikluson megy keresztül a felépülési időszak alatt. Míg a térdkalácstörések legszélesebb körben elfogadott kezelési formája a feszítőszalagos huzalozás -K-huzallal, csavarral vagy cerclage dróttal vagy anélkül, bizonyos törési minták esetén a lemezes oszteoszintézis egyre népszerűbb. Az alábbiakban a térdkalácstörés MatrixNEURO Contourable Mesh lemezekkel (Synthes®) történő rögzítésének újszerű formáját mutatjuk be. A hihetetlenül alacsony profilú titánból készült lemezeket eredetileg a középső és a koponya-csontváz traumák kezelésére tervezték.

Megállapítottuk azonban, hogy ezeknek a lemezeknek a használata a térdkalácstörések kezelésében lehetővé tette az összetett, súlyosan összetört sérülések stabil rögzítését. A lemez előnye a csökkenés megfelelő és stabil csökkentése és fenntartása.