Management von Patellafrakturen durch kraniofaziale Mesh-Platten-Osteosynthese, ergänzt durch Schrauben

Patellafrakturen sind anspruchsvolle orthopädische Verletzungen. Frakturen, die zu einer Störung des Streckmechanismus führten, führten zu erheblichen Funktionseinbußen. Zu den Zielen der Behandlung von Patellafrakturen gehören die Wiederherstellung der Gelenkkongruenz, die schmerzfreie volle Beweglichkeit des Knies und die Wiederherstellung der Funktion des Streckmechanismus.

Das zur Fixierung von Patellafrakturen gewählte biomechanische Konstrukt ist aufgrund der subkutanen Lage der Patella und der hohen Kraftübertragung, die während der Beugung und Streckung des Knies durch die Patella erfolgt, sehr wichtig. Einige Studien haben gezeigt, dass die Patella bei bestimmten Aktivitäten wie Gehen oder Bergabsteigen Kräften von bis zu 3200 N ausgesetzt sein kann, was dem Vier- bis Fünffachen des normalen Körpergewichts einer Person entspricht. Das Erreichen einer biomechanischen Stabilität bei der Fixierung einer Patellafraktur ist von entscheidender Bedeutung, da die Stabilität der Fixierung tausende Male getestet wird, da das Knie während der Erholungsphase zahlreichen Beugungs- und Streckungszyklen unterzogen wird. Während die Zugbandverdrahtung mit oder ohne K-Draht, Schraube oder Cerclage-Draht-Augmentation die am weitesten verbreitete Form der Behandlung von Patellafrakturen ist, erfreut sich die Plattenosteosynthese bei bestimmten Frakturmustern zunehmender Beliebtheit. Im Folgenden stellen wir eine neuartige Form der Patellafrakturfixierung mit MatrixNEURO Contourable Mesh-Platten (Synthes®) vor. Diese Platten bestehen aus Titan mit einem unglaublich niedrigen Profil und wurden ursprünglich für den Einsatz bei Mittelgesichts- und kraniofazialen Skeletttraumata entwickelt.

Wir haben jedoch festgestellt, dass der Einsatz dieser Platten bei der Behandlung von Patellafrakturen eine stabile Fixierung komplexer, stark zersplitterter Verletzungen ermöglicht. Der Vorteil der Platte ist eine angemessene und stabile Reposition und Aufrechterhaltung dieser Reposition