Håndtering af patellafrakturer ved kraniofacial mesh-plade osteosyntese forstærket med skruer

Patellafrakturer er udfordrende ortopædiske skader. Frakturer, der resulterer i afbrydelse af ekstensormekanismen, førte til betydelige funktionelle mangler. Målene for behandling af patellafrakturer omfatter genoprettelse af artikulær kongruitet, smertefri fuld bevægelsesområde i knæet og genopretning af ekstensormekanismens funktion.

Den biomekaniske konstruktion, der er valgt til at fikse patellafrakturer, er meget vigtig på grund af den subkutane placering af knæskallen og det høje niveau af kraftoverførsel, der sker gennem knæskallen under fleksion og ekstension af knæet. Nogle undersøgelser har vist, at under specifikke handlinger som at gå eller klatre ned ad bakke, kan knæskallen se kræfter så høje som 3200 N, svarende til fire til fem gange standard kropsvægten for en person. At opnå biomekanisk stabilitet under patellafrakturfiksering er bydende nødvendigt, da stabiliteten af ​​fiksering testes tusindvis af gange, efterhånden som knæet udsættes for adskillige cyklusser af fleksion og ekstension i restitutionsperioden. Mens spændingsbåndsledninger med eller uden -K- wire, skrue eller cerclage wire augmentation er den mest almindeligt accepterede behandlingsform for patellafrakturer, vinder pladeosteosyntese popularitet for visse frakturmønstre. Nedenfor præsenterer vi en ny form for patellafrakturfiksering ved hjælp af MatrixNEURO Contourable Mesh-plader (Synthes®). Lavet af titanium med en utrolig lav profil, blev disse plader oprindeligt designet til brug i midtansigtet og kraniofaciale skelettraumer.

Vi fandt dog ud af, at brugen af ​​disse plader til behandling af patellafrakturer har muliggjort stabil fiksering af komplekse, alvorligt findelte skader. Fordelen ved pladen er tilstrækkelig og stabil reduktion og vedligeholdelse af denne reduktion