Tratamento de fraturas patelares por osteossíntese de placa de malha craniofacial aumentada por parafusos

As fraturas patelares são lesões ortopédicas desafiadoras. As fraturas que resultam na ruptura do mecanismo extensor levaram a déficits funcionais significativos. Os objetivos do tratamento das fraturas da patela incluem a restauração da congruência articular, amplitude total de movimento do joelho sem dor e recuperação da função do mecanismo extensor.

A construção biomecânica escolhida para corrigir fraturas patelares é muito importante devido à localização subcutânea da patela e ao alto nível de transmissão de força que ocorre através da patela durante a flexão e extensão do joelho. Alguns estudos demonstraram que durante ações específicas, como caminhar ou subir ladeiras, a patela pode suportar forças de até 3.200 N, o que equivale a quatro a cinco vezes o peso corporal padrão de uma pessoa. Alcançar a estabilidade biomecânica durante a fixação da fratura patelar é fundamental, pois a estabilidade da fixação é testada milhares de vezes à medida que o joelho é submetido a numerosos ciclos de flexão e extensão durante o período de recuperação. Embora a fiação de banda de tensão com ou sem fio -K-, parafuso ou fio de cerclagem seja a forma de tratamento mais amplamente aceita para fraturas patelares, a osteossíntese de placa está ganhando popularidade para certos padrões de fratura. Apresentamos a seguir uma nova forma de fixação de fratura patelar utilizando placas MatrixNEURO Contourable Mesh (Synthes®). Feitas de titânio com um perfil incrivelmente baixo, essas placas foram inicialmente projetadas para uso em traumas esqueléticos da face média e craniofacial.

No entanto, descobrimos que o uso destas placas no tratamento de fraturas patelares permitiu a fixação estável de lesões complexas e gravemente cominutivas. O benefício da placa é a redução adequada e estável e a manutenção desta redução