Mobilní technologie rozšiřující dosah primární péče o poruchy užívání návykových látek

Vyšetřovatelé přijmou a náhodně rozdělí 200 jedinců s pozitivním screeningem na NIDA Quick Screen.

Všichni účastníci obdrží SBIRT tak, jak je v současnosti implementován v západním Michiganu a jak je popsáno výše. Dospělí pacienti by byli před schůzkou v západním Michiganu požádáni, a to buď osobně v čekárně a/nebo prostřednictvím e-mailu o virtuální schůzky, zda by byli ochotni odpovědět na krátký anonymní online průzkum týkající se jejich užívání látek jako součásti výzkumné studie. Po dokončení průzkumu se výsledky průzkumu zobrazí pacientovi. Pokud pacientovy odpovědi na screeningový nástroj naznačují, že jejich použití může být riskantní nebo naznačují vážný problém týkající se hodnocení, pak by byl dotázán, zda by zvážil účast ve výzkumné studii (zkoušející by poskytli online popis požadavků studie a platby za účast). Pokud se prokliknou jako zájemci, vyšetřovatelé zobrazí další podrobnosti o výzkumné studii, vysvětlí, že budou muset zkontrolovat a podepsat formulář souhlasu a budou muset v nadcházejících dnech mluvit s výzkumným asistentem. Vyšetřovatelé by jim předložili elektronický formulář souhlasu a požádali je, aby si jej prolistovali a v případě potřeby by jim mohli položit jednu nebo dvě otázky, aby potvrdili, že porozuměli, než jim umožní elektronicky podepsat souhlas. Vyšetřovatelé by jim doporučili, že jejich účast nebude anonymní. Pokud pacient souhlasí, vyšetřovatelé by je nechali, aby dokončili delší screeningový nástroj NIDA ASSIST nebo AUDIT. Pokud odpovědi pacienta naznačují rizikové skóre v rozmezí nízkého rizika pro alkohol nebo nelegální drogy, vyšetřovatelé je vyloučí z pokračování ve studii.

Pokud odpovědi pacienta naznačují rizikové skóre ve středním až vysokém rozmezí, pak by byli randomizováni do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny. V rámci procesu randomizace budou mít skupiny SBIRT/TAU a SBIRT/eIntervention dvě podskupiny: (1) osoby se středním rizikem užívání drog nebo alkoholu a osoby s vysokým rizikem nebo se SUD, jak bylo změřeno pomocí ASSIST a nástroje hodnocení AUDIT). Účastníci tedy budou náhodně rozděleni do čtyř kohort po asi 50 subjektech.

Pokud je pacient randomizován do intervenční skupiny, pak by mu byla předložena sada digitálních intervencí, aby k nim měli přístup a také k nim měli přístup v nadcházejících týdnech/měsících. Pokud je pacient randomizován do kontrolní skupiny, dostane se mu „krátké intervence“ na základě „Drinker's Checkup“ licencované společností CHESS Health ze San Diego State University.

Ať už v intervenční nebo kontrolní skupině, byli by doporučeni k doporučení k léčbě. Pokud jsou již v léčbě SUD, vyloučí je z pokračování ve studii. Pokud je pacient randomizován do intervenční skupiny, pak by mu byla kromě doporučení poskytnuta aplikace Envoy App s podrobnostmi o doporučení a souborem digitálních intervencí TBD, k nimž by pak měl přístup a měl by k nim přístup v nadcházející týdny/měsíce. Pokud je pacient randomizován do kontrolní skupiny, dostane pouze doporučení k léčbě a základní verzi aplikace, která se skládá pouze z průzkumného nástroje používaného pro primární sběr dat. Vyšetřovatelé provedou 3měsíční randomizovanou klinickou studii s 6měsíčním sledováním.