Mobiele technologieën vergroten het bereik van de eerstelijnszorg voor middelengebruiksstoornissen

De onderzoekers zullen 200 personen rekruteren en randomiseren die positief screenen op het NIDA Quick Screen.

Alle deelnemers ontvangen SBIRT zoals momenteel geïmplementeerd in Western Michigan en zoals hierboven beschreven. Volwassen patiënten zouden voorafgaand aan afspraken in Western Michigan, persoonlijk in een wachtkamer en/of via e-mail voor virtuele afspraken, worden gevraagd of ze bereid zouden zijn een korte, anonieme online-enquête te beantwoorden over hun middelengebruik als onderdeel van een onderzoeksstudie. Na voltooiing van de enquête worden de resultaten van de enquête weergegeven zodat de patiënt deze kan zien. Als uit de antwoorden van de patiënt op de screeningstool blijkt dat het gebruik ervan riskant kan zijn of wijst op een ernstig probleem met betrekking tot de beoordeling, dan wordt hem of haar gevraagd of hij of zij zou overwegen deel te nemen aan een onderzoek (de onderzoekers zouden een online beschrijving geven van de vereisten van het onderzoek). en de vergoedingen voor deelname). Als ze doorklikken omdat ze geïnteresseerd zijn, zullen de onderzoekers meer details over het onderzoek laten zien, uitleggen dat ze een toestemmingsformulier moeten bekijken en ondertekenen, en dat ze de komende dagen met een onderzoeksassistent zullen moeten spreken. De onderzoekers zouden hen een elektronisch toestemmingsformulier voorleggen en hen verplichten er doorheen te scrollen en, indien nodig, hen een paar vragen kunnen stellen om hun begrip te bevestigen, voordat ze hen de toestemming elektronisch konden laten ondertekenen. De onderzoekers willen hen erop wijzen dat hun deelname niet anoniem zal zijn. Als de patiënt ermee instemt, kunnen de onderzoekers hem de langere NIDA ASSIST- of AUDIT-screeningstool laten invullen. Als de antwoorden van de patiënt wijzen op een risicoscore in het laag-risicobereik voor alcohol of illegale drugs, zullen de onderzoekers hem of haar uitsluiten van voortzetting van het onderzoek.

Als de antwoorden van de patiënt een risicoscore in het matige tot hoge bereik aangeven, worden ze gerandomiseerd naar de interventiegroep of de controlegroep. Als onderdeel van het randomisatieproces zullen de SBIRT/TAU- en de SBIRT/eIntervention-groepen elk twee subgroepen hebben: (1) degenen met een matig risico op drugs- of alcoholgebruik en degenen met een hoog risico of met verslaving, zoals gemeten door de ASSIST en de AUDIT-beoordelingsinstrumenten). De deelnemers zijn dus gerandomiseerd in vier cohorten van elk ongeveer 50 proefpersonen.

Als de patiënt wordt gerandomiseerd naar de interventiegroep, krijgt hij/zij een reeks digitale interventies voorgeschoteld waar hij of zij dan toegang toe heeft en waartoe hij/zij in de komende weken/maanden toegang heeft. Als de patiënt wordt gerandomiseerd naar de controlegroep, krijgt hij of zij een 'korte interventie' gebaseerd op de 'Drinker's Checkup', onder licentie van CHESS Health van de San Diego State University.

Of ze nu in de interventiegroep of in de controlegroep zitten, ze zouden worden aanbevolen voor verwijzing naar behandeling. Als ze al een verslavingsbehandeling ondergaan, worden ze uitgesloten van verdere deelname aan het onderzoek. Als de patiënt wordt gerandomiseerd naar de interventiegroep, krijgt hij/zij naast de verwijzing gebruik van de Envoy-app met verwijzingsgegevens en een nader vast te stellen reeks digitale interventies waartoe hij/zij vervolgens toegang heeft en waartoe hij/zij ook toegang heeft in de interventiegroep. komende weken/maanden. Als de patiënt wordt gerandomiseerd naar de controlegroep, krijgt hij alleen de verwijzing naar de behandeling plus een basisversie van de app die uitsluitend bestaat uit de enquête-engine die wordt gebruikt voor het verzamelen van primaire gegevens. De onderzoekers zullen een gerandomiseerde klinische studie van drie maanden uitvoeren, met een follow-up van zes maanden.