Les technologies mobiles étendent la portée des soins primaires pour les troubles liés à l'usage de substances

Les enquêteurs recruteront et randomiseront 200 personnes dont le résultat est positif au NIDA Quick Screen.

Tous les participants recevront le SBIRT tel qu'actuellement mis en œuvre dans l'ouest du Michigan et comme décrit ci-dessus. Il serait demandé aux patients adultes avant les rendez-vous à Western Michigan, soit en personne dans une salle d'attente et/ou par courrier électronique pour des rendez-vous virtuels, s'ils seraient prêts à répondre à une brève enquête en ligne anonyme concernant leur consommation de substances dans le cadre d’une étude de recherche. Une fois l'enquête terminée, les résultats de l'enquête seraient affichés pour que le patient puisse les voir. Si les réponses du patient à l'outil de dépistage indiquent que son utilisation peut être risquée ou indique un problème sérieux d'évaluation, il lui sera alors demandé s'il envisagerait de participer à une étude de recherche (les enquêteurs fourniraient une description en ligne des exigences de l'étude). et les paiements de participation). S'ils cliquent comme étant intéressés, les enquêteurs afficheront plus de détails sur l'étude de recherche, expliqueront qu'ils devront examiner et signer un formulaire de consentement et qu'ils devront parler avec un assistant de recherche dans les prochains jours. Les enquêteurs leur présenteraient un formulaire de consentement électronique et leur demanderaient de le parcourir et, si nécessaire, pourraient leur poser une ou deux questions pour confirmer leur compréhension, avant de leur permettre de signer électroniquement le consentement. Les enquêteurs les informeraient que leur participation ne sera pas anonyme. Si le patient consent, les enquêteurs lui demanderaient de compléter l'outil de dépistage plus long NIDA ASSIST ou AUDIT. Si les réponses du patient indiquent un score de risque dans la fourchette de risque faible pour l'alcool ou les drogues illicites, les enquêteurs les excluront de la poursuite de l'étude.

Si les réponses du patient indiquent un score de risque compris entre modéré et élevé, ils seront alors randomisés dans le groupe d'intervention ou le groupe témoin. Dans le cadre du processus de randomisation, les groupes SBIRT/TAU et SBIRT/eIntervention comporteront chacun deux sous-groupes : (1) ceux ayant une consommation de drogues ou d'alcool à risque modéré et ceux à risque élevé ou présentant un TUS tel que mesuré par l'ASSIST et les outils d’évaluation AUDIT). Ainsi, les participants auront été randomisés en quatre cohortes d'environ 50 sujets chacune.

Si le patient est randomisé dans le groupe d'intervention, il lui sera alors présenté un ensemble d'interventions numériques auxquelles il pourra accéder à ce moment-là ainsi qu'au cours des semaines/mois à venir. Si le patient est randomisé dans le groupe témoin, il recevra une « brève intervention » basée sur le « Drinker's Checkup » autorisé par CHESS Health de l'Université d'État de San Diego.

Que ce soit dans le groupe d'intervention ou dans le groupe témoin, ils seraient recommandés pour une orientation vers un traitement. S'ils suivent déjà un traitement SUD, cela les exclura de la poursuite de l'étude. Si le patient est randomisé dans le groupe d'intervention, alors en plus de la référence, il pourra utiliser l'application Envoy avec les détails de référence et un ensemble d'interventions numériques à déterminer auquel il pourra accéder ensuite ainsi que dans le semaines/mois à venir. Si le patient est randomisé dans le groupe témoin, il ne recevra alors qu'une orientation vers un traitement ainsi qu'une version de base de l'application composée uniquement du moteur d'enquête utilisé pour la collecte de données primaires. Les enquêteurs mèneront un essai clinique randomisé de 3 mois, avec un suivi de 6 mois.