Le tecnologie mobili estendono la portata delle cure primarie per i disturbi da uso di sostanze

Gli investigatori recluteranno e randomizzeranno 200 individui risultati positivi al NIDA Quick Screen.

Tutti i partecipanti riceveranno SBIRT come attualmente implementato nel Michigan occidentale e come descritto sopra. Prima degli appuntamenti presso il Michigan occidentale, ai pazienti adulti verrebbe chiesto, di persona in una sala d'attesa e/o via e-mail per appuntamenti virtuali, se sarebbero disposti a rispondere a un breve sondaggio online anonimo riguardante il loro uso di sostanze come parte di uno studio di ricerca. Una volta completato il sondaggio, i risultati del sondaggio verranno visualizzati affinché il paziente possa vederli. Se le risposte del paziente allo strumento di screening indicano che il suo utilizzo potrebbe essere rischioso o indica un problema serio per quanto riguarda la valutazione, allora gli verrebbe chiesto se prenderebbero in considerazione la partecipazione a uno studio di ricerca (i ricercatori fornirebbero una descrizione online dei requisiti dello studio e i pagamenti per la partecipazione). Se fanno clic come interessati, gli investigatori mostreranno maggiori dettagli sullo studio di ricerca, spiegheranno che dovranno rivedere e firmare un modulo di consenso e saranno tenuti a parlare con un assistente di ricerca nei prossimi giorni. Gli investigatori presenterebbero loro un modulo di consenso elettronico e chiederebbero loro di scorrerlo e, se necessario, potrebbero porre loro una o due domande per confermare la loro comprensione, prima di consentire loro di firmare elettronicamente il consenso. Gli investigatori li informano che la loro partecipazione non sarà anonima. Se il paziente acconsente, gli investigatori gli chiederanno di completare lo strumento di screening più lungo NIDA ASSIST o AUDIT. Se le risposte del paziente indicano un punteggio di rischio nell'intervallo di basso rischio per alcol o droghe illecite, i ricercatori lo escluderanno dalla continuazione dello studio.

Se le risposte del paziente indicano un punteggio di rischio compreso tra moderato e alto, verrebbero randomizzati nel gruppo di intervento o nel gruppo di controllo. Come parte del processo di randomizzazione, i gruppi SBIRT/TAU e SBIRT/eIntervention avranno due sottogruppi ciascuno: (1) quelli con uso di droghe o alcol a rischio moderato e quelli ad alto rischio o con SUD misurato mediante ASSIST e gli strumenti di valutazione dell’AUDIT). Pertanto, i partecipanti saranno stati randomizzati in quattro coorti di circa 50 soggetti ciascuna.

Se il paziente viene randomizzato nel gruppo di intervento, gli verrà presentata una serie di interventi digitali a cui potrà accedere in quel momento e nelle prossime settimane/mesi. Se il paziente viene randomizzato al gruppo di controllo, riceverà un "intervento breve" basato sul "Drinker's Checkup" autorizzato da CHESS Health della San Diego State University.

Sia nel gruppo di intervento che nel gruppo di controllo, verrebbe raccomandato il rinvio al trattamento. Se sono già in trattamento SUD, li escluderà dal continuare lo studio. Se il paziente viene randomizzato nel gruppo di intervento, oltre al rinvio, gli verrà dato l'uso dell'app Envoy con i dettagli del rinvio e una serie di interventi digitali da definire a cui accedere e a cui accedere nel prossime settimane/mesi. Se il paziente viene randomizzato al gruppo di controllo, riceverà solo l’invio al trattamento più una versione base dell’app composta esclusivamente dal motore di sondaggio utilizzato per la raccolta dei dati primari. I ricercatori condurranno uno studio clinico randomizzato di 3 mesi, con un follow-up di 6 mesi.