Tecnologías móviles que amplían el alcance de la atención primaria para los trastornos por uso de sustancias

Los investigadores reclutarán y aleatorizarán a 200 personas que resulten positivas en el NIDA Quick Screen.

Todos los participantes recibirán SBIRT tal como se implementa actualmente en el oeste de Michigan y como se describe anteriormente. A los pacientes adultos se les preguntaría antes de las citas en Western Michigan, ya sea en persona en una sala de espera y/o por correo electrónico para citas virtuales, si estarían dispuestos a responder una breve encuesta en línea anónima sobre su uso de sustancias como parte de un estudio de investigación. Al completar la encuesta, los resultados de la encuesta se mostrarán para que el paciente los vea. Si las respuestas del paciente a la herramienta de detección indican que su uso puede ser riesgoso o indica un problema grave con respecto a la evaluación, entonces se le preguntará si consideraría participar en un estudio de investigación (los investigadores proporcionarían una descripción en línea de los requisitos del estudio). y los pagos por participación). Si hacen clic como interesados, los investigadores mostrarán más detalles sobre el estudio de investigación, explicarán que deberán revisar y firmar un formulario de consentimiento y que deberán hablar con un asistente de investigación en los próximos días. Los investigadores les presentarían un formulario de consentimiento electrónico y les pedirían que lo hojearan y, si fuera necesario, podrían hacerles una o dos preguntas para confirmar su comprensión, antes de permitirles firmar el consentimiento electrónicamente. Los investigadores les advertirían que su participación no será anónima. Si el paciente da su consentimiento, los investigadores le pedirán que complete la herramienta de detección más larga NIDA ASSIST o AUDIT. Si las respuestas del paciente indican una puntuación de riesgo en el rango de bajo riesgo para alcohol o drogas ilícitas, los investigadores lo excluirán de continuar en el estudio.

Si las respuestas del paciente indican una puntuación de riesgo en el rango de moderado a alto, entonces se le asignará al azar al grupo de intervención o al grupo de control. Como parte del proceso de aleatorización, los grupos SBIRT/TAU y SBIRT/eIntervention tendrán dos subgrupos cada uno: (1) aquellos con riesgo moderado de consumo de drogas o alcohol y aquellos con alto riesgo o con TUS según lo medido por el ASSIST y las herramientas de evaluación AUDIT). Por lo tanto, los participantes habrán sido asignados al azar en cuatro cohortes de aproximadamente 50 sujetos cada una.

Si el paciente es asignado al azar al grupo de intervención, se le presentará un conjunto de intervenciones digitales a las que podrá acceder en ese momento y en las próximas semanas/meses. Si el paciente es asignado al azar al grupo de control, recibirá una "breve intervención" basada en el "Chequeo del bebedor" autorizado por CHESS Health de la Universidad Estatal de San Diego.

Ya sea en el grupo de intervención o en el grupo de control, se les recomendaría una derivación a tratamiento. Si ya están en tratamiento por SUD, se les excluirá de continuar en el estudio. Si el paciente es asignado al azar al grupo de intervención, además de la derivación, se le brindará el uso de la aplicación Envoy con detalles de la derivación y un conjunto de intervenciones digitales por determinar para que pueda acceder en ese momento y tener acceso en el futuro. próximas semanas/meses. Si el paciente es asignado aleatoriamente al grupo de control, entonces solo recibirá la derivación para tratamiento más una versión básica de la aplicación que consta únicamente del motor de encuesta utilizado para la recopilación de datos primarios. Los investigadores llevarán a cabo un ensayo clínico aleatorio de 3 meses, con un seguimiento de 6 meses.