- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06218056
Kanabidiol pro snížení spotřeby cigaret
Hodnocení účinnosti kanabidiolu při snižování spotřeby cigaret
Cílem tohoto výzkumu je zhodnotit účinnost kanabidiolu (CBD) při snižování kouření cigaret. Přestože existují bezpečné a účinné způsoby léčby odvykání kouření, ne každý, kdo se pokusí přestat kouřit, je úspěšný, a to ani s těmito způsoby léčby. Četnost relapsů je vysoká, což vyvolává potřebu nových přístupů. Navzdory oprávněnosti hodnotit CBD pro tuto indikaci je lidský výzkum na toto téma omezený. Větší, rozsáhlejší studie jsou oprávněné a nezbytné.
Přijmeme účastníky z CRI-Help, Inc., programu léčby zneužívání návykových látek v Severním Hollywoodu, kde obyvatelé, kteří projeví přání přestat kouřit, mají zakázáno používat jiné produkty z konopí, které by ovlivnily nábor.
Cíle této studie jsou:
Vyhodnoťte účinky CBD na snížení spotřeby cigaret. Primárním cílovým parametrem bude snížení spotřeby cigaret, indexované podle sebeuvedených cigaret/den a plazmatického kotininu.
Sekundárním cílovým parametrem bude abstinence od kouření, kategoricky indexovaná vlastní zprávou a biochemicky potvrzená vydechovaným oxidem uhelnatým (CO) během posledních 2 týdnů studie.
Vyhodnoťte účinky CBD na udržení účastníků. Primárním cílovým parametrem bude udržení ve studii, vyjádřené počtem dní, po které účastníci ve studii pokračují.
Sekundárními cílovými parametry budou závislost na nikotinu a abstinenční příznaky (měřeno týdně na Fagerströmově testu závislosti na nikotinu, respektive na stupnici Minnesota Abdrawal Scale) a stavy nálady (měřené týdně na dotazníku Patient Health Questionnaire-9 a na screeneru Generalized Anxiety Disorder-7).
- Průzkumné cíle. Změřte CBD a endokanabinoidy. Plazmatické koncentrace CBD, N-arachidonoyl-ethanolaminu (anandamidu) a 2-arachidonoylglycerolu (2-AG) budou měřeny na začátku a ve specifikovaných časech v průběhu studie. Primárním koncovým bodem bude hladina CBD v plazmě.
Účastníci, kteří splňují kritéria způsobilosti, se zúčastní 56denní léčebné fáze, během níž dostanou studijní medikaci pod dohledem (CBD nebo placebo dvakrát denně) a vyplní dotazníky o vedlejších účincích, abstinenčních příznacích, bažení a náladě. Během studie budou také prováděny testy krve, dechu a moči. Účastníci, kteří dokončí léčbu, budou také posouzeni na 1měsíčních a 3měsíčních následných návštěvách.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Půjde o randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou srovnávací studii Nantheia ATL5 (CBD) vs. placebo u účastníků, kteří mají poruchu užívání tabáku a indikují touhu přestat kouřit. Budeme instruovat účastníky a poskytovat jim podporu pomocí zpráv od National Cancer Institute (NCI) Smokefree.gov webová stránka. Smokefree.gov nabízí bezplatné programy pro zasílání textových zpráv, které poskytují povzbuzení, rady a tipy, jak se zbavit kouře a být zdravější. Webová stránka NCI také pomáhá lidem, kteří kouří, vytvořit personalizovaný plán odvykání, který jim usnadňuje udržet se na správné cestě, překonat těžké časy a přestat definitivně. Vytvoření tohoto plánu bude součástí základních postupů.
Nábor a intervence budou probíhat v CRI-Help, Inc., komunitní, soukromé neziskové behaviorální zdravotnické organizaci se sídlem v jižní Kalifornii s několika agenturami, včetně jednoho v severním Hollywoodu, kde bude tento protokol prováděn. Léčebný tým CRI-Help se skládá z licencovaných a certifikovaných odborníků na léčbu, včetně lékařů, sester, psychologů, terapeutů a certifikovaných drogových poradců. Kromě toho je CRI-Help licencován a certifikován státem Kalifornie a akreditován Komisí pro akreditaci rehabilitačních zařízení (CARF). Klienti se účastní individuálního a skupinového poradenství, integrovaného zdravotního a poradenského poradenství a profesní asistence. Mezi další služby patří rekreační a fitness aktivity, rodinná výchova, neurofeedback, traumatologické skupiny, poradenství při zármutku, léčba souběžně se vyskytujících stavů duševního zdraví a každodenní schůzky ve 12 krocích. Programy rehabilitační léčby jsou navrženy tak, aby integrovaly filozofii 12 kroků do každodenního života.
Zapíšeme až 120 účastníků, kteří mají poruchu užívání tabáku, vyjadřují přání přestat kouřit a jsou v rezidenční léčbě poruch spojených s užíváním návykových látek.
Zaměstnanci Cri-Help, Inc. identifikují účastníky, kteří splňují obecná náborová kritéria pro studii, a poskytne jim leták s popisem studie a pozváním, aby kontaktovali zaměstnance University of California Los Angeles (UCLA) na Cri- Pomozte, pokud mají zájem se zúčastnit. Zainteresovaní potenciální účastníci se setkají s výzkumným personálem za účelem popisu studie v soukromé místnosti, kde informovaný souhlas získá na dálku Dr. Larissa Mooney. Účastníci poté vyplní dotazníky a pojedou na UCLA k lékařskému posouzení (testy krve a moči, EKG, anamnéza a fyzikální vyšetření) v Centru klinického a translačního výzkumu (CTRC). Dr. Mooney/CTRC Nurse Practitioners zkontroluje laboratorní výsledky (a zprávu o historii a fyzice) a bude radit Dr. Londonovi (hlavní výzkumník) ohledně lékařských aspektů při určování způsobilosti.
FÁZE LÉČBY
Léčebná fáze studie bude provedena ve dvou kohortách účastníků. První kohorta (60 účastníků) bude dostávat CBD v dávce 400 mg/den nebo odpovídající placebo (n = 30/skupina). Pokud je účinnost při snižování kouření indikována při dávce 400 mg/den (skupinový rozdíl ve změně v užívání cigaret, buď statisticky významný při p < 0,05 nebo trend při p < nebo = 0,1), bude druhá kohorta (60 účastníků) testována v replikace - 400 mg/den vs. placebo (n = 30/skupina). Pokud však neexistuje žádný náznak účinnosti při dávce 400 mg/den, bude druhá kohorta testována ve studii 800 mg/den CBD vs. placebo.
Poznámka: Krev bude odebrána pro klinické laboratorní testy pro stanovení bezpečnosti účasti (pokaždé 25 ml) a také pro stanovení CBD, anandamidu, 2 arachidonoylglycerolu (2-AG) a kotininu (pokaždé 2 ml). Krev bude odebrána 6 dní: při screeningu (dny -7 až 0: 25 ml pro screening), na začátku (den 0: 2 ml pro stanovení kotininu a kanabinoidů) a během intervence (7., 14., 28. den a 56: 27 ml pokaždé pro bezpečnostní laboratoře a také kotinin + kanabinoidy). Celkový objem odebrané krve bude až (135 ml v průběhu celé studie).
RANDOMIZACE K LÉČBĚ
Budeme randomizovat podle pohlaví a věku (18-30, 31 let nebo starší), abychom zajistili rovné zastoupení napříč skupinami. Použijeme analýzu záměru k léčbě, včetně dat od všech účastníků, kteří jsou randomizováni.
HODNOCENÍ BEZPEČNOSTI A MONITOROVÁNÍ
Během studie budou provedeny následující testy a postupy pro sledování bezpečnosti:
- Komplexní metabolický panel, kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem a analýzou moči Klíčové testy: aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT) a hladiny mezinárodního normalizovaného poměru (INR) Časy odběru: dny -7 až 0 (screening), dny 7, 14, 28 a 56 (léčba).
- Elektrokardiogram Bezpečnostní parametry: známky arytmie, nedávný infarkt myokardu (IM) a srdeční blok 3. stupně. Časy hodnocení: Dny -7 až 0 (screening).
Baterie ovariálních hormonů Testy hormonů: estradiol, folikuly stimulující hormon (FSH), volný tyroxin (T4), luteinizační hormon (LH), prolaktin, hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), celkový tyroxin (T4), celkový triodtyronin (T3). Pokud se objeví abnormalita, provede se ultrazvuk.
Časy hodnocení: dny -7 až 0 (screening), dny 7, 14, 28 a 56 (léčba).
- Posouzení sebevraždy: Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) Časy hodnocení: Dny -7 až 0 (screening) a týdně během fáze léčby a také při 1- a 3měsíčním sledování.
- Těhotenství Těhotenský test z moči bude prováděn jednou během dnů -7 až 0, týdně během období léčby (dny 1-56).
PLÁN DÁVKOVÁNÍ A TESTOVÁNÍ
Zkoumaným produktem bude Nantheia-ATL5, což je CBD, extrahované z konopí, v 10% síle (měkké kapsle se 100 mg/ml CBD na kapsli) nebo odpovídající placebo.
Formulace, která má být použita pro tuto zkoušku, obsahuje CBD a následující pomocné látky:
- emulgátory: Cremophor EL (Polyoxyl 35 ricinový olej), Tween 80 (Polysorbate 80), Plurol® Oleique (polyglyceryl-3 dioleát);
- cwe o-surfaktant: propylenglykol;
- olej: Labrosol® (kaprylokapryol polyoxyl-8 glyceridy), triglyceridy se středně dlouhým řetězcem;
- antioxidant: BHT (butylovaný hydroxytoluen).
Kapsle ATL5 Softgel budou vyráběny společností Baxco Pharmaceutical Inc., (Kalifornie, USA) za podmínek současné správné výrobní praxe (cGMP). Budou podávány orálně, jak je uvedeno níže.
DÁVKOVÁNÍ A DÉLKA LÉČBY
Plánovaná studie bude hodnotit Nantheia ATL5 (400 a 800 mg denně; 200 mg a 400 mg dvakrát denně (BID), v tomto pořadí). Doba léčby CBD nebo placebem bude 56 dní. Účastníci budou ve studii po dobu až 24 týdnů (8 týdnů intervence + 4 týdny a 12 týdnů sledování) 16 týdnů.
ODŮVODNĚNÍ DÁVKY
CBD bude testováno na 400 a 800 mg denně. Tyto dávky byly vybrány na základě údajů o bezpečnosti ze studií na lidech. V předchozí klinické studii byly dávky CBD až 50 mg/kg (tj. 350 mg pro účastníka o hmotnosti 70 kg) dobře tolerovány. U lidí byly použity dávky mezi 300 a 1500 mg bez toxicity nebo závažných nežádoucích účinků. Čtyřicet dva subjektů dostávalo 200 mg CBD čtyřikrát denně (celkem 800 mg denně) po dobu 2 až 4 týdnů k léčbě schizofrenie bez výrazných vedlejších účinků. Kromě toho přezkum 132 zpráv, které zahrnovaly studie na zvířatech a lidech, dospěl k závěru, že CBD bylo u lidí dobře tolerováno v dávkách až 1500 mg/den po dobu 4 týdnů k léčbě schizofrenie bez výrazných vedlejších účinků; a přezkum 132 zpráv, včetně studií na zvířatech a lidech, dospěl k závěru, že CBD je u lidí dobře tolerováno v dávkách až 1500 mg/den.
SBĚRANÁ OPATŘENÍ:
Po screeningu bude základní hodnocení zahrnovat odběr krve pro stanovení kotininu jako indikace těžkého kouření a vlastní zprávy o chování souvisejícím s kouřením v následujících dotaznících týkajících se kouření:
- Fagerströmův test závislosti na nikotinu (FTND). Tento šestipoložkový průzkum (~2 minuty) úzce souvisí s příjmem nikotinu (Heatherton et al., 1991).
- Dotazník o historii kouření. Tento 25položkový průzkum (přibližně 5 minut) vyvinutý v laboratoři Dr. London's Lab zjišťuje věk při zahájení, nejdelší pokus s odvykáním, počet pokusů s odvykáním, důvody, proč přestat kouřit, a aktuální kuřácké chování (např. preferovaná značka, cigarety za den, atd.).
- Minnesotská nikotinová abstinenční škála (MNWS) (Hughes & Hatsukami, 1986) měří abstinenční příznaky: bažení, podrážděnost, úzkost, potíže se soustředěním, neklid, bolest hlavy, ospalost a gastrointestinální (GI) poruchy.
Tyto příznaky jsou hodnoceny na ordinální stupnici [0 (není přítomno) až 3 (závažné)].
- Generalizovaná úzkostná porucha-7 (GAD-7). Jedná se o samoobslužný sedmipoložkový dotazník, který se používá k měření nebo hodnocení závažnosti generalizované úzkostné poruchy (GAD). Dokončení trvá ~ 1-2 minuty.
- Dotazník zdraví pacienta-9 (PHQ-9). Tato samostatně spravovaná devítipoložková škála měří stupeň deprese. Dokončení trvá ~ 1-2 minuty.
Účastníci budou sami hlásit užívání cigaret a nežádoucí příhody při každé návštěvě pomocí strukturovaných dotazníků. Ve dnech 7, 14, 28 a 56 odebereme vitální funkce a odebereme krev pro klinické laboratorní testy (pro zajištění bezpečnosti) a pro stanovení kotininu jako indexu obtížnosti kouření a pro stanovení kanabinoidů (CBD, anandamid, 2 -AG); účastníci vyplní Kontrolní seznam antidepresivních vedlejších účinků (ASEC), FTND, MNWS, GAD-7, PHQ-9.
Při 1- a 3měsíčním sledování provedeme stejné sebehodnocení a měření chování a vitálních funkcí (žádné krevní testy).
DODRŽOVÁNÍ LÉKŮ
Účastníci se budou hlásit na ošetřovatelské stanici ráno a večer podle rozpisu léků CRI-Help. Dostanou zkoumaný produkt (CBD nebo placebo) a budou jej pod přímým dohledem domácího technika (registrovaný technik pro alkohol a drogy, RADT, certifikovaný Kalifornským konsorciem programů a profesionálů v oblasti závislostí). Jakékoli nepoužité nebo zapomenuté léky budou shromažďovány týdně a budou vráceny výrobci.
UDRŽENÍ ÚČASTNÍKA
Index retence bude počet dní, po které účastník zůstane ve studii.
TESTY CBD, ANANDAMIDU, 2-AG A KOTININU
Použijeme testy kapalinová chromatografie/hmotnostní spektrometrie-monitorování více reakcí (LC/MS-MRM), které jsme vyvinuli pro tyto sloučeniny v plazmě. Vnitřní standardy se přidávají poté, co jsou extrakty vzorků zpracovány a nastříknuty na multimodovou kolonu s reverzní fází, schopností kationtové a aniontové výměny. Po ekvilibraci a eluci se efluenty z kolony nechají projít elektrosprejovým iontovým zdrojem připojeným k trojitému kvadrupólovému hmotnostnímu spektrometru a zaznamenají se signály nukleární magnetické rezonance (NMR). Oblasti píku, měřené softwarem dodaným výrobcem, se kontrolují a v případě potřeby upravují. Každá sloučenina je kvantifikována interpolací z křivek odezvy z dat získaných pomocí vnitřních standardů a zvyšujících se koncentrací neznačených autentických analytů.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Edythe D London, PhD
- Telefonní číslo: 310-825-0606
- E-mail: ELondon@mednet.ucla.edu
Studijní místa
-
-
California
-
North Hollywood, California, Spojené státy, 91601
- Nábor
- CRI-Help, Inc.
-
Kontakt:
- Brandon Fernandez, MPH
- Telefonní číslo: 142 818-985-8323
- E-mail: brandonf@cri-help.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Budeme studovat stejný počet mužů a žen ve věku 18 - 65 let, kteří kouří cigarety a jsou v rezidenční léčbě poruch spojených s užíváním návykových látek. Nábor bude od účastníků v Cri-Help Treatment Center v North Hollywood, CA.
Účastníci této studie se nebudou rekrutovat z obecné populace, protože běžné užívání konopí v oblasti Los Angeles by zmátlo měření CBD a narušilo hodnocení spojení plazmatické hladiny z léčby s účinností. Tomuto problému se vyhýbají studující účastníci, kteří se léčí v zařízení, kde není povoleno užívání konopí.
Zahrneme všechny rasové a etnické skupiny. Na základě populace okolních komunit v regionu Los Angeles očekáváme rasové a etnické složení přibližně 26 % bělochů, 9 % černochů/Afroameričanů, 49 % Hispánců/Latinců, 14 % Asijských Američanů a 2 % multi- rasový/neznámý. Tato procenta odpovídají našim nedávným studiím.
Kouření cigaret a alespoň mírná závislost na nikotinu, jak ukazuje skóre alespoň 4 ve Fagerströmově testu závislosti na nikotinu (Heatherton et al., 1991), jsou kritéria pro zařazení. Přestože je vaping populární a vysoký podíl účastníků, kteří vapují, také uvádí kouření cigaret (58 %) (Smith et al., 2022), vyloučíme účastníky, kteří vapují nikotin. Vaping není ve společnosti Cri-Help, Inc.
-
Kritéria vyloučení:
- Fyziologická závislost na alkoholu nebo jakékoli droze vyžadující lékařskou detoxikaci a/nebo vykazující příznaky akutních abstinenčních příznaků od opioidů, alkoholu nebo benzodiazepinů.
- Léčba poruchy užívání opioidů buprenorfinem nebo metadonem, aby se zabránilo potenciálním lékovým interakcím. CBD interaguje s CYP3A (Welty et al., 2014). Mezi opioidní léky metabolizované cytochromem P450 (CYP450), a zejména izoenzymem CYP3A4 cytochromu P450 (CYP3A4), patří fentanyl, metadon, oxykodon a buprenorfin (Kotlinska Lemieszek et al., 2015).
- Splnění kritérií DSM-5 pro schizofrenii, bipolární poruchu I, psychotickou poruchu, aktivní sebevražedné myšlenky nebo pokus o sebevraždu v posledních 12 měsících. POZNÁMKA: Účastníci s jinými psychiatrickými stavy, jako je velká deprese, generalizovaná úzkost, dysthymie, sociální fobie nebo specifická fobie, se mohou přihlásit, pokud jsou klinicky stabilní.
- AIDS nebo současná léčba HIV pomocí antivirové a/nebo neantivirové terapie (kvůli interakci CBD s antivirovou terapií).
- Klinicky významné abnormality na EKG (jako jsou známky arytmie nebo IM).
- Klinicky významné kardiovaskulární, hematologické, jaterní, renální, neurologické nebo endokrinní abnormality [specifická vylučovací kritéria: AST větší nebo rovna 3X ULN, bilirubin větší nebo roven 1,5 x ULN, protrombinový čas/mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 1,5.
- Těhotenství a/nebo laktace. Metody antikoncepce požadované v době zařazení do studie a po celou dobu trvání medikace ve studii zahrnují abstinenci, perorální antikoncepci, depotní antikoncepci, kondom se spermicidem, cervikální čepici se spermicidem, bránici se spermicidem, nitroděložní tělísko, chirurgickou sterilizaci (např. podvázání vejcovodů, vasektomie).
- Kvůli důkazům, že CBD ovlivňuje funkci vaječníků u potkanů, ženy s hodnotami mimo referenční rozmezí na hormonální baterii [estradiol, folikuly stimulující hormon, index volného tyroxinu, luteinizační hormon, prolaktin, celkový T3 a celkový T4, hormon stimulující štítnou žlázu] , následovaný abnormálním ultrazvukovým nálezem vaječníků bude vyloučen.
- Na základě údajů získaných pomocí štítku s perorálním roztokem Epidiolex® (CBD) v části 7, „Lékové interakce“, vyloučíme účastníky, kteří užívají následující léky: a) silné induktory CYP3A4 nebo CYP2C19, které mohou snížit plazmatické hladiny CBD; a b) substráty UGT1A9, UGT2B7, CYP2B6, CYP2C19 díky potenciálu CBD inhibovat enzymatickou aktivitu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Šedesát účastníků, kteří splní všechna kritéria způsobilosti, bude randomizováno, aby dostali placebo.
|
Softgel kapsle s placebem budou mít složení se stejnými relativními poměry jako měkké gelové kapsle CBD ATL5.
Tato formulace bude vyráběna společností Baxco Pharmaceutical Inc za podmínek cGMP.
4 měkké gelové kapsle placeba budou podávány tak, aby odpovídaly počtu kapslí aktivní sloučeniny, denně ráno a večer po dobu 56 dnů.
|
|
Aktivní komparátor: Kanabidiol (CBD) 800 mg
Šedesát účastníků, kteří splní všechna kritéria způsobilosti, bude randomizováno, aby dostali CBD (ATL5; Ananda Scientific) v dávce 800 mg.
|
CBD (400 mg) se bude podávat perorálně dvakrát denně ráno a znovu večer ve 4 kapslích, z nichž každá obsahuje 100 mg aktivní složky ve výzkumném novém léku Ananda, ATL5.
ATL5 je kanabidiol (CBD), extrahovaný z konopí, v 10% síle (softgelové kapsle se 100 mg/ml CBD na kapsli).
Nová formulace je založena na principu, že bezvodá směs některých koncentrovaných neaktivních složek (excipientů) se samovolně složí do kapalných nanodomén, které obsahují aktivní složku CBD.
Kapsle ATL5 Softgel budou vyráběny společností Baxco Pharmaceutical Inc., (Kalifornie, USA) za podmínek cGMP.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit účinky CBD na příjem nikotinu
Časové okno: 8 týdnů
|
Příjem nikotinu bude stanoven hladinami plazmatického kotininu (ng/mL).
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Abstinence od kouření během posledních 2 týdnů studie
Časové okno: 2 týdny (dny 42–56)
|
Abstinence od kouření bude kategoricky indexována pomocí dotazníků s vlastními údaji.
|
2 týdny (dny 42–56)
|
|
Potvrzení abstinence od kouření během posledních 2 týdnů studie
Časové okno: 2 týdny (dny 42–56)
|
Samostatně nahlášená abstinence bude potvrzena měřením exspirovaného oxidu uhelnatého v místě péče (CO, částice na milion, ppm).
|
2 týdny (dny 42–56)
|
|
Závislost na nikotinu
Časové okno: 24 týdnů
|
Závislost na nikotinu bude měřena týdně pomocí Fagerströmova testu na závislost na nikotinu. Obsahuje šest položek. Ano/ne položky jsou hodnoceny od 0 do 1 a položky s více možnostmi výběru jsou hodnoceny od 0 do 3. Položky se sčítají, aby byl získán celkový skóre 0-10. Čím vyšší je celkové Fagerströmovo skóre, tím intenzivnější je fyzická závislost pacienta na nikotinu. |
24 týdnů
|
|
Odvykání nikotinu
Časové okno: 24 týdnů
|
Abstinenční příznaky nikotinu budou měřeny týdně pomocí Minnesotské abstinenční škály, která měří chuť na cigaretu, podrážděnost, úzkost, potíže se soustředěním, neklid, bolesti hlavy, ospalost a poruchy gastrointestinálního traktu.
Tyto příznaky jsou obecně hodnoceny na ordinální škále od 0 (nepřítomné) do 3 (vysoká intenzita).
Vypočítává se souhrnné skóre.
|
24 týdnů
|
|
Nálada - deprese
Časové okno: 24 týdnů
|
Nálada související s depresí bude měřena týdně a při kontrolách po 1 a 3 měsících pomocí dotazníku Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9).
Tento dotazník obsahuje 9 otázek, z nichž každá je hodnocena na stupnici od 0 do 3, což udává četnost výskytu dané zkušenosti v uplynulém týdnu (0 = vůbec ne, 1 = několik dní, 2 = více než polovinu dní, 3 = téměř každý den).
Skóre za každou otázku se sečtou a vytvoří Celkové skóre.
Vyšší Celkové skóre indikuje závažnější výsledek deprese.
Celková skóre 0 = žádná deprese, 1-4 = minimální deprese, 5-9 = mírná deprese, 10-14 = středně těžká deprese, 15-19 = středně těžká až těžká deprese a 20-27 = těžká deprese.
|
24 týdnů
|
|
Nálada - úzkost
Časové okno: 24 týdnů
|
Stav nálady související s úzkostí bude měřen týdně a při kontrolách po 1 a 3 měsících pomocí dotazníků Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) a State Trait Anxiety Inventory (STAI-Y1).
GAD-7 obsahuje 7 otázek týkajících se prožívání specifických příznaků úzkosti v uplynulém týdnu, skórovaných 0-3, kde 0 = vůbec ne, 1 = několik dní, 2 = více než polovinu dní a 3 = téměř každý den.
Skóre z každé otázky se sečtou, aby se vytvořilo celkové skóre.
Vyšší celkové skóre indikuje závažnější výsledek úzkosti, přičemž 0-4 = minimální úzkost, 5-9 = mírná úzkost, 10-14 = střední úzkost a 15-21 = těžká úzkost.
STAI-Y1 má 20 položek pro hodnocení stavové úzkosti.
Položky stavové úzkosti zahrnují: "Jsem napjatý; Mám obavy" a "Cítím se klidně; Cítím se bezpečně."
Všechny položky jsou hodnoceny na 4bodové škále (např. od "Téměř nikdy" do "Téměř vždy").
Vyšší skóre indikuje větší úzkost.
|
24 týdnů
|
|
Nálada – pozitivní a negativní afekt
Časové okno: 24 týdnů
|
Aktuální afektivní stav bude měřen týdně a při 1měsíčním a 3měsíčním následném hodnocení pomocí dotazníku Positive and Negative Affect Schedule (PANAS).
PANAS se skládá ze dvou 10položkových škál pro měření pozitivního i negativního afektu.
Každá položka je hodnocena na 5bodové verbální frekvenční škále od 1 (vůbec ne) do 5 (velmi).
Vyšší skóre na každé z 10položkových škál v rámci PANAS indikuje vyšší úroveň pozitivního nebo negativního afektu.
|
24 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plazmatické koncentrace CBD
Časové okno: 1 týden
|
Plazmatické hladiny CBD (ng/mL) budou měřeny na začátku studie a 7. den.
|
1 týden
|
|
Plazmatické koncentrace N-arachidonoyl ethanolaminu (anandamidu)
Časové okno: 1 týden
|
Hladiny anandamidu v plazmě (ng/mL) budou měřeny výchozí hodnotě a 7. den.
|
1 týden
|
|
Plazmatické koncentrace 2-arakidonoylglycerolu (2-AG)
Časové okno: 1 týden
|
Hladiny 2-AG v plazmě (ng/mL) budou měřeny na začátku studie a v den 7.
|
1 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edythe D London, PhD, University of California, Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kendzor DE, Businelle MS, Poonawalla IB, Cuate EL, Kesh A, Rios DM, Ma P, Balis DS. Financial incentives for abstinence among socioeconomically disadvantaged individuals in smoking cessation treatment. Am J Public Health. 2015 Jun;105(6):1198-205. doi: 10.2105/AJPH.2014.302102. Epub 2014 Nov 13.
- Hughes JR, Keely J, Naud S. Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers. Addiction. 2004 Jan;99(1):29-38. doi: 10.1111/j.1360-0443.2004.00540.x.
- Roslawski MJ, Remmel RP, Karanam A, Leppik IE, Marino SE, Birnbaum AK. Simultaneous Quantification of 13 Cannabinoids and Metabolites in Human Plasma by Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry in Adult Epilepsy Patients. Ther Drug Monit. 2019 Jun;41(3):357-370. doi: 10.1097/FTD.0000000000000583.
- Borgwardt SJ, Allen P, Bhattacharyya S, Fusar-Poli P, Crippa JA, Seal ML, Fraccaro V, Atakan Z, Martin-Santos R, O'Carroll C, Rubia K, McGuire PK. Neural basis of Delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol: effects during response inhibition. Biol Psychiatry. 2008 Dec 1;64(11):966-73. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.05.011. Epub 2008 Jun 27.
- Fusar-Poli P, Crippa JA, Bhattacharyya S, Borgwardt SJ, Allen P, Martin-Santos R, Seal M, Surguladze SA, O'Carrol C, Atakan Z, Zuardi AW, McGuire PK. Distinct effects of delta9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on neural activation during emotional processing. Arch Gen Psychiatry. 2009 Jan;66(1):95-105. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2008.519.
- Kathmann M, Flau K, Redmer A, Trankle C, Schlicker E. Cannabidiol is an allosteric modulator at mu- and delta-opioid receptors. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2006 Feb;372(5):354-61. doi: 10.1007/s00210-006-0033-x. Epub 2006 Feb 18.
- Businelle MS, Kendzor DE, Kesh A, Cuate EL, Poonawalla IB, Reitzel LR, Okuyemi KS, Wetter DW. Small financial incentives increase smoking cessation in homeless smokers: a pilot study. Addict Behav. 2014 Mar;39(3):717-20. doi: 10.1016/j.addbeh.2013.11.017. Epub 2013 Nov 27.
- Pertwee RG. The diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids: delta9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and delta9-tetrahydrocannabivarin. Br J Pharmacol. 2008 Jan;153(2):199-215. doi: 10.1038/sj.bjp.0707442. Epub 2007 Sep 10.
- Zuardi AW, Crippa JA, Hallak JE, Moreira FA, Guimaraes FS. Cannabidiol, a Cannabis sativa constituent, as an antipsychotic drug. Braz J Med Biol Res. 2006 Apr;39(4):421-9. doi: 10.1590/s0100-879x2006000400001. Epub 2006 Apr 3.
- Bergamaschi MM, Queiroz RH, Zuardi AW, Crippa JA. Safety and side effects of cannabidiol, a Cannabis sativa constituent. Curr Drug Saf. 2011 Sep 1;6(4):237-49. doi: 10.2174/157488611798280924.
- Karimi-Haghighi S, Razavi Y, Iezzi D, Scheyer AF, Manzoni O, Haghparast A. Cannabidiol and substance use disorder: Dream or reality. Neuropharmacology. 2022 Apr 1;207:108948. doi: 10.1016/j.neuropharm.2022.108948. Epub 2022 Jan 13.
- Paulus V, Billieux J, Benyamina A, Karila L. Cannabidiol in the context of substance use disorder treatment: A systematic review. Addict Behav. 2022 Sep;132:107360. doi: 10.1016/j.addbeh.2022.107360. Epub 2022 May 7.
- Zuardi AW, Morais SL, Guimaraes FS, Mechoulam R. Antipsychotic effect of cannabidiol. J Clin Psychiatry. 1995 Oct;56(10):485-6. No abstract available.
- Zuardi AW, Cosme RA, Graeff FG, Guimaraes FS. Effects of ipsapirone and cannabidiol on human experimental anxiety. J Psychopharmacol. 1993 Jan;7(1 Suppl):82-8. doi: 10.1177/026988119300700112.
- Zuardi AW. Cannabidiol: from an inactive cannabinoid to a drug with wide spectrum of action. Braz J Psychiatry. 2008 Sep;30(3):271-80. doi: 10.1590/s1516-44462008000300015.
- Wu P, Wilson K, Dimoulas P, Mills EJ. Effectiveness of smoking cessation therapies: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2006 Dec 11;6:300. doi: 10.1186/1471-2458-6-300.
- Wheless JW, Dlugos D, Miller I, Oh DA, Parikh N, Phillips S, Renfroe JB, Roberts CM, Saeed I, Sparagana SP, Yu J, Cilio MR; INS011-14-029 Study Investigators. Pharmacokinetics and Tolerability of Multiple Doses of Pharmaceutical-Grade Synthetic Cannabidiol in Pediatric Patients with Treatment-Resistant Epilepsy. CNS Drugs. 2019 Jun;33(6):593-604. doi: 10.1007/s40263-019-00624-4.
- Welty TE, Luebke A, Gidal BE. Cannabidiol: promise and pitfalls. Epilepsy Curr. 2014 Sep;14(5):250-2. doi: 10.5698/1535-7597-14.5.250.
- Wakeford AGP, Wetzell BB, Pomfrey RL, Clasen MM, Taylor WW, Hempel BJ, Riley AL. The effects of cannabidiol (CBD) on Delta(9)-tetrahydrocannabinol (THC) self-administration in male and female Long-Evans rats. Exp Clin Psychopharmacol. 2017 Aug;25(4):242-248. doi: 10.1037/pha0000135. Epub 2017 Jul 6.
- Spanagel R. Cannabinoids and the endocannabinoid system in reward processing and addiction: from mechanisms to interventions . Dialogues Clin Neurosci. 2020 Sep;22(3):241-250. doi: 10.31887/DCNS.2020.22.3/rspanagel.
- Smith LC, Tieu L, Suhandynata RT, Boomhower B, Hoffman M, Sepulveda Y, Carrette LLG, Momper JD, Fitzgerald RL, Hanham K, Dowling J, Kallupi M, George O. Cannabidiol reduces withdrawal symptoms in nicotine-dependent rats. Psychopharmacology (Berl). 2021 Aug;238(8):2201-2211. doi: 10.1007/s00213-021-05845-4. Epub 2021 Apr 28.
- Scheidweiler KB, Newmeyer MN, Barnes AJ, Huestis MA. Quantification of cannabinoids and their free and glucuronide metabolites in whole blood by disposable pipette extraction and liquid chromatography-tandem mass spectrometry. J Chromatogr A. 2016 Jul 1;1453:34-42. doi: 10.1016/j.chroma.2016.05.024. Epub 2016 May 7.
- Sasco AJ, Secretan MB, Straif K. Tobacco smoking and cancer: a brief review of recent epidemiological evidence. Lung Cancer. 2004 Aug;45 Suppl 2:S3-9. doi: 10.1016/j.lungcan.2004.07.998.
- Rosen LJ, Galili T, Kott J, Goodman M, Freedman LS. Diminishing benefit of smoking cessation medications during the first year: a meta-analysis of randomized controlled trials. Addiction. 2018 May;113(5):805-816. doi: 10.1111/add.14134. Epub 2018 Jan 29.
- Perucca E, Bialer M. Critical Aspects Affecting Cannabidiol Oral Bioavailability and Metabolic Elimination, and Related Clinical Implications. CNS Drugs. 2020 Aug;34(8):795-800. doi: 10.1007/s40263-020-00741-5.
- Notley C, Gentry S, Livingstone-Banks J, Bauld L, Perera R, Hartmann-Boyce J. Incentives for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jul 17;7(7):CD004307. doi: 10.1002/14651858.CD004307.pub6.
- Morgan CJ, Das RK, Joye A, Curran HV, Kamboj SK. Cannabidiol reduces cigarette consumption in tobacco smokers: preliminary findings. Addict Behav. 2013 Sep;38(9):2433-6. doi: 10.1016/j.addbeh.2013.03.011. Epub 2013 Apr 1.
- Mitrirattanakul S, Ramakul N, Guerrero AV, Matsuka Y, Ono T, Iwase H, Mackie K, Faull KF, Spigelman I. Site-specific increases in peripheral cannabinoid receptors and their endogenous ligands in a model of neuropathic pain. Pain. 2006 Dec 15;126(1-3):102-14. doi: 10.1016/j.pain.2006.06.016. Epub 2006 Jul 14.
- McPherson SM, Burduli E, Smith CL, Herron J, Oluwoye O, Hirchak K, Orr MF, McDonell MG, Roll JM. A review of contingency management for the treatment of substance-use disorders: adaptation for underserved populations, use of experimental technologies, and personalized optimization strategies. Subst Abuse Rehabil. 2018 Aug 13;9:43-57. doi: 10.2147/SAR.S138439. eCollection 2018.
- Maione S, Piscitelli F, Gatta L, Vita D, De Petrocellis L, Palazzo E, de Novellis V, Di Marzo V. Non-psychoactive cannabinoids modulate the descending pathway of antinociception in anaesthetized rats through several mechanisms of action. Br J Pharmacol. 2011 Feb;162(3):584-96. doi: 10.1111/j.1476-5381.2010.01063.x.
- Leweke FM, Piomelli D, Pahlisch F, Muhl D, Gerth CW, Hoyer C, Klosterkotter J, Hellmich M, Koethe D. Cannabidiol enhances anandamide signaling and alleviates psychotic symptoms of schizophrenia. Transl Psychiatry. 2012 Mar 20;2(3):e94. doi: 10.1038/tp.2012.15.
- Le Foll B, Forget B, Aubin HJ, Goldberg SR. Blocking cannabinoid CB1 receptors for the treatment of nicotine dependence: insights from pre-clinical and clinical studies. Addict Biol. 2008 Jun;13(2):239-52. doi: 10.1111/j.1369-1600.2008.00113.x.
- Kotlinska-Lemieszek A, Klepstad P, Haugen DF. Clinically significant drug-drug interactions involving opioid analgesics used for pain treatment in patients with cancer: a systematic review. Drug Des Devel Ther. 2015 Sep 16;9:5255-67. doi: 10.2147/DDDT.S86983. eCollection 2015.
- Hindocha C, Freeman TP, Grabski M, Crudgington H, Davies AC, Stroud JB, Das RK, Lawn W, Morgan CJA, Curran HV. The effects of cannabidiol on impulsivity and memory during abstinence in cigarette dependent smokers. Sci Rep. 2018 May 15;8(1):7568. doi: 10.1038/s41598-018-25846-2.
- Hindocha C, Freeman TP, Grabski M, Stroud JB, Crudgington H, Davies AC, Das RK, Lawn W, Morgan CJA, Curran HV. Cannabidiol reverses attentional bias to cigarette cues in a human experimental model of tobacco withdrawal. Addiction. 2018 May 1;113(9):1696-705. doi: 10.1111/add.14243. Online ahead of print.
- Halperin AC, McAfee TA, Jack LM, Catz SL, McClure JB, Deprey TM, Richards J, Zbikowski SM, Swan GE. Impact of symptoms experienced by varenicline users on tobacco treatment in a real world setting. J Subst Abuse Treat. 2009 Jun;36(4):428-34. doi: 10.1016/j.jsat.2008.09.001. Epub 2008 Nov 11.
- Garcia-Gomez L, Hernandez-Perez A, Noe-Diaz V, Riesco-Miranda JA, Jimenez-Ruiz C. SMOKING CESSATION TREATMENTS: CURRENT PSYCHOLOGICAL AND PHARMACOLOGICAL OPTIONS. Rev Invest Clin. 2019;71(1):7-16. doi: 10.24875/RIC.18002629.
- Gamaleddin IH, Trigo JM, Gueye AB, Zvonok A, Makriyannis A, Goldberg SR, Le Foll B. Role of the endogenous cannabinoid system in nicotine addiction: novel insights. Front Psychiatry. 2015 Mar 25;6:41. doi: 10.3389/fpsyt.2015.00041. eCollection 2015.
- Elmes MW, Kaczocha M, Berger WT, Leung K, Ralph BP, Wang L, Sweeney JM, Miyauchi JT, Tsirka SE, Ojima I, Deutsch DG. Fatty acid-binding proteins (FABPs) are intracellular carriers for Delta9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD). J Biol Chem. 2015 Apr 3;290(14):8711-21. doi: 10.1074/jbc.M114.618447. Epub 2015 Feb 9.
- Gomez-Coronado N, Walker AJ, Berk M, Dodd S. Current and Emerging Pharmacotherapies for Cessation of Tobacco Smoking. Pharmacotherapy. 2018 Feb;38(2):235-258. doi: 10.1002/phar.2073. Epub 2018 Jan 29.
- Dos Santos RG, Hallak JEC, Crippa JAS. Neuropharmacological Effects of the Main Phytocannabinoids: A Narrative Review. Adv Exp Med Biol. 2021;1264:29-45. doi: 10.1007/978-3-030-57369-0_3.
- Consroe P, Laguna J, Allender J, Snider S, Stern L, Sandyk R, Kennedy K, Schram K. Controlled clinical trial of cannabidiol in Huntington's disease. Pharmacol Biochem Behav. 1991 Nov;40(3):701-8. doi: 10.1016/0091-3057(91)90386-g.
- Burggren AC, Shirazi A, Ginder N, London ED. Cannabis effects on brain structure, function, and cognition: considerations for medical uses of cannabis and its derivatives. Am J Drug Alcohol Abuse. 2019;45(6):563-579. doi: 10.1080/00952990.2019.1634086. Epub 2019 Jul 31.
- Baker TB, Piper ME, Smith SS, Bolt DM, Stein JH, Fiore MC. Effects of Combined Varenicline With Nicotine Patch and of Extended Treatment Duration on Smoking Cessation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Oct 19;326(15):1485-1493. doi: 10.1001/jama.2021.15333.
- Ananda Scientific (2021). ATL-5 Investigator's Brochure.
- Devinsky O, Marsh E, Friedman D, Thiele E, Laux L, Sullivan J, Miller I, Flamini R, Wilfong A, Filloux F, Wong M, Tilton N, Bruno P, Bluvstein J, Hedlund J, Kamens R, Maclean J, Nangia S, Singhal NS, Wilson CA, Patel A, Cilio MR. Cannabidiol in patients with treatment-resistant epilepsy: an open-label interventional trial. Lancet Neurol. 2016 Mar;15(3):270-8. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00379-8. Epub 2015 Dec 24.
- Jordan CJ, Xi ZX. Discovery and development of varenicline for smoking cessation. Expert Opin Drug Discov. 2018 Jul;13(7):671-683. doi: 10.1080/17460441.2018.1458090. Epub 2018 Mar 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 23-001793
- 1153042 (Jiné číslo grantu/financování: UC CENTER FOR MEDICINAL CANNABIS RESEARCH)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .