Finanční pobídky pro dokončení veteránské terapie

Zápis do studia bude zahájen v září 2023 a bude pokračovat do roku 2026. Veteráni, kteří jsou doporučeni do RRC, podléhají telefonickému prověřování způsobilosti, během kterého se musí ujistit, že jsou starší 18 let, mají status veterána, zaměstnanci RRC nejsou považováni za sebevražedné a že se budou účastnit individuálního poradenství. Způsobilým veteránům je poté přidělen čas na přijetí, během kterého prokážou požadovanou dokumentaci, vyplní standardní formulář pro přijetí RRC, dokončí počáteční posouzení duševního zdraví a projdou procesem informovaného souhlasu se zaměstnanci RRC. Každý účastník, který se nebude chtít zúčastnit studie, bude nadále využívat všechny služby jako obvykle. Poté, co účastník dá souhlas, je zapsán do studie a vyplňuje další vstupní otázky prostřednictvím platformy Qualtrics. Randomizace bude provedena prostřednictvím platformy Qualtrics, takže výsledky mohou být sděleny veteránům okamžitě během jejich vstupní relace. Šance na náhodnost budou 50-50. Vyšetřovatelé plánují zapsat 600 jedinců, z nichž přibližně 300 jedincům budou nabídnuty finanční pobídky za terapii.

Experimentální částí těchto postupů je náhodné přidělování jedinců, kterým má být nabídnuta nebo neposkytována finanční pobídka za terapii. Léčebné skupině bude nabídnuta dárková karta v hodnotě 500 USD za absolvování 6, 12 a 18 poradenských sezení; celkem až 1 500 $. Protože typická praxe RRC zahrnuje předepisování a plánování poradenství v blocích po 6 sezeních, finanční odměny jsou veteránům v léčebné skupině předávány postupně. Po přijetí je jednotlivcům z léčebné skupiny řečeno, že obdrží dárkovou kartu v hodnotě 500 USD za dokončení prvních 6 sezení; pozdější zasedání a ocenění nejsou zmíněny. Pokud poradce rozhodne, že by měl být předepsán další blok 6 sezení, pak po dokončení 5. sezení (i) je naplánováno dalších 6 sezení (tj. sezení 7 až 12) a (ii) poradce prozradí, že účastník může vydělejte dalších 500 $ za dokončení 12. sezení. Stejný proces probíhá během zasedání 11. V rámci typické praxe RRC není žádnému veteránovi nabízeno více než 18 sezení. Poradenství obdržené kontrolní skupinou je totožné s poradenstvím léčebné skupiny, stejně jako plánování dalších sezení.

Během procesu souhlasu účastníci souhlasí s tím, že budou sledováni v administrativních záznamech. Vyšetřovatelé budou sledovat několik zajímavých výsledků, jakmile budou k dispozici pomocí několika zdrojů:

1. Průzkum duševního zdraví na začátku zasedání spravovaný prostřednictvím Qualtrics. Tento průzkum předchází naší studii a je součástí obvyklého procesu RRC.
2. Průzkum na konci zasedání o očekávaných přínosech a očekávaných nákladech na pokračující poradenství poskytované prostřednictvím Qualtrics. Tyto otázky byly navrženy výzkumníky.
3. Klinická vyšetření duševního zdraví prováděná licencovanými terapeuty po 6, 12 a 18 sezeních. Praxe shromažďování těchto informací předchází naší studii a je součástí obvyklého procesu RRC.

V okamžiku, kdy je do studijního vzorku zařazeno 300 jedinců, vědci plánují odhadnout účinek léčby, aby určili proveditelnost přidání třetí větve studie. Pokud je účinek léčby na průměrný počet dokončených sezení nebo pravděpodobnost dokončení šesti sezení dostatečně velký a existuje-li podpora ze strany RRC, aby tak učinili, plánují výzkumníci začít randomizovat do druhé léčebné větve, která obdrží hodnotnou dárkovou kartu méně než 500 dolarů. Pokud se tato třetí větev studie stane realitou, výpočty výkonu budou přehodnoceny, aby se posunuly k aktualizované optimální velikosti vzorku.