Incentivos financieros para la finalización de la terapia para veteranos

La inscripción al estudio se realizará a partir de septiembre de 2023 y continuará hasta 2026. Los veteranos que son remitidos a RRC están sujetos a una evaluación de elegibilidad por teléfono, durante la cual deben asegurarse de tener 18 años de edad o más, tener el estatus de veterano, que el personal de RRC los considere no suicidas y participarán en asesoramiento individual. Luego, a los veteranos elegibles se les asigna un tiempo de sesión de admisión, durante el cual muestran la documentación solicitada, completan el formulario de admisión estándar del RRC, completan una evaluación inicial de salud mental y pasan por el proceso de consentimiento informado con el personal del RRC. Cualquier participante que no quiera participar en el estudio seguirá recibiendo todos los servicios como de costumbre. Después de que un participante da su consentimiento, se inscribe en el estudio y completa preguntas de admisión adicionales a través de la plataforma Qualtrics. La aleatorización se realizará a través de la plataforma Qualtrics, de modo que los resultados puedan comunicarse a los veteranos inmediatamente durante su sesión de admisión. Las probabilidades de aleatorización serán 50-50. Los investigadores planean inscribir a 600 personas, de las cuales aproximadamente a 300 se les ofrecerán incentivos financieros para la terapia.

La parte experimental de estos procedimientos es la asignación aleatoria de individuos a quienes se les ofrecerán o no incentivos financieros para la terapia. Al grupo de tratamiento se le ofrecerá una tarjeta de regalo de $500 por completar 6, 12 y 18 sesiones de asesoramiento; hasta $1,500 en total. Debido a que la práctica típica de RRC implica prescribir y programar asesoramiento en bloques de 6 sesiones, las recompensas financieras se revelan a los veteranos en el grupo de tratamiento en etapas. Después de la admisión, a los individuos del grupo de tratamiento se les dice que recibirán una tarjeta de regalo de $500 por completar las primeras 6 sesiones; Las sesiones posteriores y los premios no se mencionan. Si el consejero decide que se debe prescribir otro bloque de 6 sesiones, entonces al finalizar la quinta sesión (i) se programan las siguientes 6 sesiones (es decir, sesiones 7 a 12) y (ii) el consejero revela que el participante puede gane otros $500 por completar la 12.ª sesión. El mismo proceso se lleva a cabo durante la sesión 11. Como parte de la práctica típica de RRC, a ningún veterano se le ofrecen más de 18 sesiones. El asesoramiento recibido por el grupo de control es idéntico al del grupo de tratamiento, al igual que la programación de sesiones adicionales.

Durante el proceso de consentimiento, los participantes dan su consentimiento para que se les siga en los registros administrativos. Los investigadores realizarán un seguimiento de varios resultados de interés a medida que estén disponibles utilizando varias fuentes:

1. Una encuesta de salud mental al inicio de la sesión administrada a través de Qualtrics. Esta encuesta es anterior a nuestro estudio y es parte del proceso habitual de RRC.
2. Una encuesta al final de la sesión sobre los beneficios esperados y los costos esperados del asesoramiento continuo administrado a través de Qualtrics. Estas preguntas fueron diseñadas por los investigadores.
3. Exámenes clínicos de salud mental realizados por terapeutas autorizados después de 6, 12 y 18 sesiones. La práctica de recopilar esta información es anterior a nuestro estudio y es parte del proceso habitual de RRC.

En el momento en que se inscriban 300 personas en la muestra del estudio, los investigadores planean estimar el efecto del tratamiento para determinar la viabilidad de agregar un tercer grupo de estudio. Si el efecto del tratamiento en el número promedio de sesiones completadas o la probabilidad de completar seis sesiones es lo suficientemente grande y existe el apoyo del RRC para hacerlo, los investigadores planean comenzar la aleatorización en un segundo brazo de tratamiento que recibirá una tarjeta de regalo de valor. menos de $500. Si este tercer brazo del estudio se hace realidad, los cálculos de potencia se reevaluarán para pasar a un tamaño de muestra óptimo actualizado.